{"id":10324,"date":"2017-11-30T17:38:00","date_gmt":"2017-11-30T21:38:00","guid":{"rendered":"https:\/\/antilla-martinique.com\/?p=10324"},"modified":"2017-12-01T17:31:15","modified_gmt":"2017-12-01T21:31:15","slug":"crise-des-chu-le-point-de-vue-de-christian-ursulet","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/antilla-martinique.com\/en\/crise-des-chu-le-point-de-vue-de-christian-ursulet\/","title":{"rendered":"CRISE DES CHU: le point de vue de Christian Ursulet"},"content":{"rendered":"

Tant en Martinique qu\u2019en Guadeloupe, \u00ab nos \u00bb CHU sont en crise. L\u2019un br\u00fble de partout, l\u2019autre flambe de ses finances dramatiquement insuffisantes\u2026<\/strong>
C\u2019est pourquoi Antilla a rencontr\u00e9 Christian Ursulet, l\u2019ancien directeur de l\u2019Ars, aujourd\u2019hui \u00e0 la retraite, mais dont le diagnostic sur la crise de notre systeme de sant\u00e9 devrait \u00e9clairer tous les acteurs actuels, et, au del\u00e0, l\u2019opinion, sur ce qui ne va pas, ce que l’on devrait faire, ce que l’on pourrait faire\u2026
Un extrait de cette Itw, dont la 1ere partie a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9e dans l\u2019Hebdo de cette semaine. la 2eme partie de l\u2019interview para\u00eetra la semaine prochaine\u2026<\/strong>
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Antilla : Que pensez-vous de cette \u00ab administration provisoire \u00bb du CHUM ? Est-ce une bonne d\u00e9cision ?
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Christian Ursulet :
<\/strong>Oui, et j’y ai \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s t\u00f4t favorable. J’avais demand\u00e9 officiellement, au cabinet de la ministre de l’\u00e9poque, la mise sous administration provisoire depuis fin 2013, apr\u00e8s la fusion, parce que je pensais que l’importance de notre d\u00e9ficit hospitalier \u2013 pour toute la France, DOM compris \u2013, devait b\u00e9n\u00e9ficier d’une \u00e9quipe exp\u00e9riment\u00e9e, cr\u00e9dible pour le minist\u00e8re, en lien permanent avec toutes les autorit\u00e9s minist\u00e9rielles, de fa\u00e7on \u00e0 redresser la situation. Je l’avais demand\u00e9 car j’avais aussi constat\u00e9 que \u00e7a aurait \u00e9t\u00e9 extr\u00eamement difficile de le faire avec les directions, car il y avait des guerres intestines \u00e0 l’\u00e9poque, et que Daniel Riam (ancien directeur du CHUM, ndr) qui essayait de faire avancer les choses, n’y arriverait pas tout seul. Ce dossier allait au-del\u00e0 des capacit\u00e9s d’un directeur, f\u00fbt-il comp\u00e9tent. Et depuis cette \u00e9poque, je n’ai cess\u00e9 de demander l’administration provisoire. Le contrat que j’avais obtenu avec le ‘Comit\u00e9 de suivi des \u00e9tablissements en difficult\u00e9’, le COPERMO, donc avec le minist\u00e8re et la direction des h\u00f4pitaux de France, c’est qu’il y ait un maintien de l’aide nationale au CHU de Fort-de-France pour lui permettre de redresser sa situation, c’est \u00e0 dire de maintenir une aide de 98 millions d’euros annuels \u2013 une aide unique en France, jamais donn\u00e9e \u00e0 cette hauteur \u00e0 un h\u00f4pital \u2013, \u00e0 condition que l’h\u00f4pital am\u00e9liore ses r\u00e9sultats structurels de 5 millions d’euros par an ; ce qui \u00e0 mon sens est tout \u00e0 fait accessible, avec un travail s\u00e9rieux mobilisant la communaut\u00e9 hospitali\u00e8re. Mais quand les minist\u00e8res \u2013 car il y a aussi celui des finances (sourire) \u2013, ont vu que 98 millions ont \u00e9t\u00e9 donn\u00e9s en 2015 et 2016, mais que les r\u00e9sultats ne s’am\u00e9liorent pas, qu’il y a eu des recrutements et que la situation se d\u00e9t\u00e9riore, ils ont r\u00e9duit cette aide de 5 millions en 2017, et donc accord\u00e9 93 millions cette ann\u00e9e. Ils se sont dit ‘on ne va pas poursuivre cette politique de dupes’, et sont pass\u00e9s \u00e0 cette mesure d’administration provisoire.
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Pour vous quels sont donc les points positifs d’une administration provisoire ?
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D\u00e9j\u00e0 c’est l’autorit\u00e9 de l’Etat qui prend le pouvoir dans un \u00e9tablissement. Donc l’Etat se parlera \u00e0 lui-m\u00eame (sourire).
Et il \u00e9tait logique que le premier dossier de France en termes de difficult\u00e9s, b\u00e9n\u00e9ficie de l’implication maximum de l’Etat. Et si vous perdez en cr\u00e9dibilit\u00e9 \u2013 ce qui est le cas au CHU de Fort-de-France \u2013, il ne peut y avoir ce probl\u00e8me de cr\u00e9dibilit\u00e9 pour la nouvelle \u00e9quipe qui prendra les mesures. Cette administration provisoire constatera la r\u00e9alit\u00e9 des difficult\u00e9s en termes de soins, de locaux extr\u00eamement d\u00e9grad\u00e9s \u2013 je ne parle pas du nouveau plateau technique mais de l’ancien \u2013, elle constatera que par manque de tr\u00e9sorerie les \u00e9quipements ne fonctionnent pas correctement car ils ne sont pas entretenus ou r\u00e9par\u00e9s. Il faut 15 millions par an pour entretenir l’appareillage m\u00e9dico-technique d’un CHU comme le n\u00f4tre, et l’h\u00f4pital n’arrive \u00e0 en mobiliser que 5 : il manque 10 millions pour le faire. Donc quand cette administration provisoire dira ‘on ne peut pas redresser tout \u00e7a si nous n’avons pas une aide pour am\u00e9liorer la situation, la garantie et la qualit\u00e9 des soins’, il n’y aura pas de probl\u00e8me de cr\u00e9dibilit\u00e9 : cette administration sera \u00e9cout\u00e9e. Et \u00e7a r\u00e9glera aussi le probl\u00e8me du lien direct entre l’ex\u00e9cutif du CHUM, et l’autorit\u00e9 minist\u00e9rielle qui finance. Il faut donc cette administration provisoire, si on veut commencer \u00e0 esp\u00e9rer s’en sortir. Et je pr\u00e9cise que ces aides de 90 et quelques millions sont venues en plus du budget du CHUM, qui est de plus de 400 millions d’euros par an.
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Quelles sont, dans les grandes lignes bien s\u00fbr, les raisons des d\u00e9ficits historiques de nos h\u00f4pitaux ?
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Quand vous \u00eates en situation de faillite, on a beau vous donner de l’argent pour \u00e9quilibrer vos comptes au quotidien, \u00e7a n’efface pas votre dette… Cela n’efface pas le fait que vos d\u00e9s\u00e9quilibres structurels, qui ont amen\u00e9 \u00e0 votre faillite, continuent. Tant que les mesures de fond ne sont pas prises. Le CHU a creus\u00e9 son trou au fur et \u00e0 mesure. Par exemple ‘il’ a commenc\u00e9 \u00e0 payer de plus en plus tard les fournisseurs : en 6 mois, un an, un an et demi… Donc \u00e0 creuser sa dette. Aujourd’hui le CHUM doit 100 millions d’euros d’impay\u00e9s aux fournisseurs. Et 350 millions de dettes car il ne paie pas le fisc, la S\u00e9curit\u00e9 sociale etc., m\u00eame si il y a des \u00e9ch\u00e9anciers. Et ‘celui’ qui l’a aid\u00e9 \u00e0 fonctionner au quotidien c’est l’Etat, notamment par ces 98 millions d’euros annuels. Certains chiffres sont donc \u00e9difiants, et devraient couper court \u00e0 toute propagande des ignorants manipulateurs, obs\u00e9d\u00e9s par le retour \u00e0 la pr\u00e9histoire et qui abusent l’opinion en accusant la fusion de 2013 de la faillite et de tous les maux de l’h\u00f4pital.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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