{"id":11936,"date":"2020-04-02T14:18:17","date_gmt":"2020-04-02T18:18:17","guid":{"rendered":"https:\/\/antilla-martinique.com\/?p=11936"},"modified":"2020-04-02T14:18:17","modified_gmt":"2020-04-02T18:18:17","slug":"covid-19-le-chu-de-martinique-pret-a-armer-encore-des-lits-de-reanimation-supplementaires","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/antilla-martinique.com\/en\/covid-19-le-chu-de-martinique-pret-a-armer-encore-des-lits-de-reanimation-supplementaires\/","title":{"rendered":"Covid-19: le CHU de Martinique pr\u00eat \u00e0 armer encore des lits de r\u00e9animation suppl\u00e9mentaires"},"content":{"rendered":"

APM International – D\u00c9P\u00caCHE DU 01\/04\/2020<\/span><\/p>\n

Covid-19: le CHU de Martinique pr\u00eat \u00e0 armer encore des lits de r\u00e9animation suppl\u00e9mentaires<\/span><\/p>\n

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FORT-DE-FRANCE, 1er avril 2020 (APMnews) – Le CHU de Martinique, qui a d\u00e9j\u00e0 consid\u00e9rablement renforc\u00e9 son nombre de lits en r\u00e9animation, reste en alerte sur l’expansion de l’\u00e9pid\u00e9mie et s’appr\u00eate \u00e0 de nouvelles mont\u00e9es en charge capacitaires, a expliqu\u00e9 vendredi \u00e0 APMnews son directeur g\u00e9n\u00e9ral, Benjamin Garel.<\/span><\/p>\n

En Martinique, l’ARS recensait mardi 128 personnes contamin\u00e9es depuis le d\u00e9but de l’\u00e9pid\u00e9mie, rappelle-t-on. Elle d\u00e9nombrait 15 personnes hospitalis\u00e9es en r\u00e9animation et 3 d\u00e9c\u00e8s.<\/span><\/p>\n

Au CHU, les capacit\u00e9s en r\u00e9animation ont d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 quasiment doubl\u00e9es. \u00ab\u00a0Aujourd’hui, nous avons 26 lits de r\u00e9animation d\u00e9di\u00e9s Covid, avec une \u00e9volution possible \u00e0 68 lits\u00a0\u00bb, et 24 lits de r\u00e9animation pour les autres malades, contre une capacit\u00e9 initiale de 26 lits au total, a expliqu\u00e9 Benjamin Garel.<\/span><\/p>\n

A terme, le CHU pourrait donc disposer \u00ab\u00a0de quasiment 100 lits de soins critiques\u00a0\u00bb.<\/span><\/p>\n

Ce renforcement de l’offre r\u00e9sulte des d\u00e9programmations au bloc op\u00e9ratoire, de la transformation de lits de soins de suite post-op\u00e9ratoires, de la r\u00e9ouverture de 9 lits de r\u00e9animation qui \u00e9taient ferm\u00e9s et du d\u00e9m\u00e9nagement et de la transformation d’une unit\u00e9 de soins intensifs neuro-vasculaires.<\/span><\/p>\n

Bien qu’ayant encore des lits disponibles, \u00ab\u00a0on reste tr\u00e8s vigilant\u00a0\u00bb sur la n\u00e9cessit\u00e9 de d\u00e9velopper les capacit\u00e9s, sachant que l’activit\u00e9 de r\u00e9animation est concentr\u00e9e sur l’\u00eele au CHU, a soulign\u00e9 Benjamin Garel. \u00ab\u00a0S’il y a un gros afflux, ce sera pour nous.\u00a0\u00bb<\/span><\/p>\n

\u00ab\u00a0Pour la grippe, on est souvent en retard sur la m\u00e9tropole, mais [l’expansion] des \u00e9pid\u00e9mies peut \u00eatre tr\u00e8s rapide\u00a0\u00bb, a-t-il point\u00e9, soulignant que l’\u00eele avait n\u00e9anmoins atteint le stade 3 de l’\u00e9pid\u00e9mie.<\/span><\/p>\n

En outre, la surpr\u00e9valence en Martinique du diab\u00e8te, de l’ob\u00e9sit\u00e9 et de l’hypertension, facteurs de comorbidit\u00e9s, implique une vigilance particuli\u00e8re sur les prises en charge.<\/span><\/p>\n

\u00ab\u00a0On a ouvert quatre services de 14 \u00e0 20 lits d’hospitalisation compl\u00e8te Covid\u00a0\u00bb, essentiellement par transformation de lits de chirurgie, reconcentr\u00e9s sur moins de services.<\/span><\/p>\n

Le CHU a \u00e9galement mis en place \u00ab\u00a0des urgences d\u00e9di\u00e9es au syndrome de d\u00e9tresse respiratoire aigu\u00eb (SDRA) et des urgences non Covid\u00a0\u00bb. Les urgences connaissent n\u00e9anmoins une baisse de fr\u00e9quentation, face \u00e0 la r\u00e9ticence de la population de s’y rendre en pleine \u00e9pid\u00e9mie, a relev\u00e9 Benjamin Garel.<\/span><\/p>\n

Pour le reste de l’offre de soins sur le territoire, \u00ab\u00a0la clinique Saint-Paul s’ins\u00e8re progressivement dans le dispositif\u00a0\u00bb.<\/span><\/p>\n

Si les lits de r\u00e9animation sont pour l’heure en nombre suffisant au CHU, ils sont \u00ab\u00a0tr\u00e8s gourmands en personnel\u00a0\u00bb et leur ouverture n\u00e9cessite beaucoup de formations, notamment en hygi\u00e8ne et \u00e0 la prise en charge du SDRA. \u00ab\u00a0On essaie de mettre les personnes en immersion dans une unit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 ouverte pendant deux jours avant d’en ouvrir une nouvelle\u00a0\u00bb o\u00f9 ils prendront leur poste, a expliqu\u00e9 le directeur g\u00e9n\u00e9ral.<\/span><\/p>\n

\u00a0\u00a0Copyright Apmnews.com<\/span><\/p>\n

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Le CHU a ainsi \u00ab\u00a0red\u00e9ploy\u00e9 360\u00a0\u00bb professionnels, notamment depuis les services de chirurgie et de l’h\u00f4pital de semaine de m\u00e9decine. Il n’a pas fait appel \u00e0 la r\u00e9serve sanitaire. \u00ab\u00a0On conna\u00eet la situation de la m\u00e9tropole, et on va essayer d’y recourir le plus tard possible\u00a0\u00bb, a fait valoir Benjamin Garel.<\/span><\/p>\n

Sur les effectifs m\u00e9dicaux, les tensions habituelles sur certaines sp\u00e9cialit\u00e9s, comme la n\u00e9phrologie et l’h\u00e9matologie, sont renforc\u00e9es par l’absence de plusieurs praticiens malades du Covid.<\/span><\/p>\n

Le CHU faisait face en d\u00e9but de semaine \u00e0 un taux d’absent\u00e9isme de 15%, tous personnels confondus (arr\u00eats maladie, \u00e9victions, autorisations sp\u00e9ciales d’absence et absences injustifi\u00e9es).<\/span><\/p>\n

La logistique et le personnel, deux principales difficult\u00e9s<\/span><\/p>\n

\u00ab\u00a0La logistique et le personnel sont vraiment les deux points\u00a0\u00bb les plus sensibles, a-t-il point\u00e9. S’agissant du mat\u00e9riel, \u00ab\u00a0on manque beaucoup de surblouses, d’embouts de thermom\u00e8tres, des pyjamas \u00e0 usage unique\u00a0\u00bb, a \u00e9num\u00e9r\u00e9 Benjamin Garel. Les livraisons de masques \u00ab\u00a0arrivent en nombre suffisant\u00a0\u00bb, a-t-il indiqu\u00e9.<\/span><\/p>\n

Le CHU a r\u00e9ceptionn\u00e9 32.000 masques chirurgicaux et 3.500 masques FFP2.<\/span><\/p>\n

Sur les curares, \u00ab\u00a0on est vigilant, mais on devrait recevoir une livraison\u00a0\u00bb. Le parc de respirateurs est aujourd’hui suffisant au vu du flux actuel en r\u00e9animation, a-t-il soulign\u00e9. \u00ab\u00a0Pour l’instant, on utilise uniquement des respirateurs\u00a0\u00bb, mais \u00e0 la prochaine augmentation de la capacit\u00e9, \u00ab\u00a0on va devoir cr\u00e9er 12 lits de r\u00e9animation et on passera \u00e0 des stations d’anesth\u00e9sie\u00a0\u00bb, habituellement utilis\u00e9es en bloc op\u00e9ratoire.<\/span><\/p>\n

Le CHU \u00ab\u00a0a fait une demande de 26 respirateurs\u00a0\u00bb, dont une dizaine devrait dans un premier temps arriver la semaine prochaine, a compl\u00e9t\u00e9 le directeur g\u00e9n\u00e9ral. Pour le d\u00e9pistage du Covid, \u00ab\u00a0on manque souvent de r\u00e9actifs, mais on arrive \u00e0 s’en sortir et une commande devrait \u00eatre livr\u00e9e d’ici la fin de la semaine\u00a0\u00bb.<\/span><\/p>\n

Dans un communiqu\u00e9 de lundi, plusieurs organisations syndicales (CDMT, CGTM, FO, Usam, UGTM) ont dit exiger des \u00ab\u00a0mesures urgentes\u00a0\u00bb pour la fourniture de mat\u00e9riel de protection, d’embouts de thermom\u00e8tre, de produits d’anesth\u00e9sie, le d\u00e9pistage \u00ab\u00a0g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 syst\u00e9matique du personnel et des patients, notamment d’Ehpad [\u00e9tablissements d’h\u00e9bergement pour personnes \u00e2g\u00e9es d\u00e9pendantes] et d’USLD [unit\u00e9s de soins de longue dur\u00e9e]\u00a0\u00bb, note-t-on.<\/span><\/p>\n

Ils ont appel\u00e9 le personnel \u00e0 exercer son droit de retrait \u00ab\u00a0si des solutions p\u00e9rennes ne sont pas apport\u00e9es par l’ARS, la pr\u00e9fecture et le minist\u00e8re de la sant\u00e9 compte tenu des risques de rupture d’approvisionnement \u00e0 compter du 1er avril\u00a0\u00bb.<\/span><\/p>\n

\u00ab\u00a0On fait le maximum pour donner au personnel du mat\u00e9riel de protection\u00a0\u00bb, a assur\u00e9 Benjamin Garel. Quant au d\u00e9pistage, \u00ab\u00a0on a une capacit\u00e9 seulement de 40 tests [par jour] pour les patients graves et le personnel symptomatique. On devrait passer \u00e0 une capacit\u00e9 de 200 tests d’ici la fin de la semaine\u00a0\u00bb, mais il ne \u00ab\u00a0sera pas possible de faire un d\u00e9pistage \u00e0 grande \u00e9chelle\u00a0\u00bb, a-t-il pr\u00e9venu.<\/span><\/p>\n

Le premier ministre, Edouard Philippe, a annonc\u00e9 samedi plusieurs mesures en faveur de la prise en charge des patients Covid aux Antilles, dont un renforcement capacitaire et la mobilisation du porte-h\u00e9licopt\u00e8re Dixmude pour accueillir des patients et assurer des flux logistiques (cf d\u00e9p\u00eache du 28\/03\/2020 \u00e0 22:47).<\/span><\/p>\n

Outre les capacit\u00e9s d’hospitalisation offertes par le porte-h\u00e9licopt\u00e8res, qui est attendu \u00ab\u00a0dans les 12 \u00e0 15 jours\u00a0\u00bb, \u00ab\u00a0on est int\u00e9ress\u00e9 par l’arriv\u00e9e d’un h\u00e9licopt\u00e8re gros porteur pour le transfert de patients Covid\u00a0\u00bb, a point\u00e9 Benjamin Garel.<\/span><\/p>\n

Le CHU dispose pour l’heure d’un h\u00e9licopt\u00e8re EC-145 \u00ab\u00a0qui pose des soucis pour les transferts de patients Covid, car les personnes y sont trop proches du malade par rapport au risque de contamination\u00a0\u00bb.<\/span><\/p>\n

Benjamin Garel a \u00e9voqu\u00e9 des transferts de la Guadeloupe et de la Guyane vers la Martinique, \u00ab\u00a0o\u00f9 le CHU est r\u00e9f\u00e9rent pour l’activit\u00e9 cardiovasculaire thoracique et la p\u00e9diatrie\u00a0\u00bb.<\/span><\/p>\n

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