{"id":11976,"date":"2020-04-05T07:50:18","date_gmt":"2020-04-05T11:50:18","guid":{"rendered":"https:\/\/antilla-martinique.com\/?p=11976"},"modified":"2020-04-05T07:51:10","modified_gmt":"2020-04-05T11:51:10","slug":"importance-du-numerique-terra-nova","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/antilla-martinique.com\/en\/importance-du-numerique-terra-nova\/","title":{"rendered":"The Importance of Digital Technology (Terra Nova)"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"font-weight: 400\">\u00a0\u00a03 avril 2020 | Par Mathis Cohen, coordinateur du p\u00f4le num\u00e9rique de Terra Nova et Simon Matet, coordinateur du p\u00f4le data de Terra Nova<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">La lutte contre la pand\u00e9mie de Covid-19 conduit les gouvernements \u00e0 travers le monde \u00e0 mettre en place des strat\u00e9gies sanitaires jusqu\u2019alors inimaginables. Avec plus de la moiti\u00e9 de l\u2019humanit\u00e9 confin\u00e9e \u00e0 domicile, ce virus a un impact significatif sur l\u2019ensemble des composantes de nos soci\u00e9t\u00e9s.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Cette crise a transform\u00e9 le num\u00e9rique en un \u00e9l\u00e9ment fondamental de continuit\u00e9 sociale, \u00e9conomique et administrative. La vie continue gr\u00e2ce, en partie, au num\u00e9rique. Le bond en avant des usages technologiques est sans pr\u00e9c\u00e9dent. Mais cette crise d\u00e9voile \u00e9galement nos faiblesses dans la continuit\u00e9 de service, les outils qui ne r\u00e9pondent pas aux besoins, les probl\u00e8mes de saturation li\u00e9s au nombre de connexions. La crise exacerbe aussi les cons\u00e9quences des in\u00e9galit\u00e9s d\u2019acc\u00e8s au num\u00e9rique et notamment \u00e0 l\u2019\u00e9quipement. Quand le num\u00e9rique devient pr\u00e9pond\u00e9rant dans l\u2019ensemble des domaines, l\u2019\u00e9quipement doit devenir une priorit\u00e9.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">\u00a0Terra Nova<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">\u00a0Le num\u00e9rique joue \u00e9galement un r\u00f4le essentiel dans la politique sanitaire contre le Covid-19.\u00a0<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Une multitude de nouveaux usages se d\u00e9veloppent. Nous proposons donc une typologie pour mieux les appr\u00e9hender :<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Les dispositifs d\u2019analyse qui visent \u00e0 suivre et mod\u00e9liser l\u2019avanc\u00e9e de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie. S\u2019ils ne sont pas nouveaux, cette crise oblige \u00e0 un partage de donn\u00e9es entre entreprises et institutions sans pr\u00e9c\u00e9dent.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Les dispositifs de &lsquo;counseling&rsquo; destin\u00e9s aux individus, \u00e0 l\u2019auto-\u00e9valuation de la maladie et \u00e0 l\u2019isolement volontaire. Ces dispositifs sont divers, du simple questionnaire en ligne pour orienter le malade au dispositif de \u2018backtracking\u2019 permettant de retracer ses interactions et de s\u2019isoler en cas de contacts \u00e0 risques. Ces derniers repr\u00e9sentent un d\u00e9fi pour nos d\u00e9mocraties qui doivent mettre en balance un risque d\u2019intrusion massive et sans pr\u00e9c\u00e9dent dans la vie priv\u00e9e des citoyens et l\u2019objectif d\u2019enrayement de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie quand le confinement prendra, in\u00e9vitablement, fin. Nous sommes convaincus qu\u2019un \u00e9quilibre peut \u00eatre trouv\u00e9 et que ces dispositifs doivent faire partie int\u00e9grante de la r\u00e9ponse \u00e0 la crise sanitaire.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Les dispositifs de contr\u00f4le qui visent \u00e0 permettre un suivi individualis\u00e9 de l&rsquo;\u00e9pid\u00e9mie et \u00e0 automatiser les contr\u00f4les jusqu\u2019alors assur\u00e9s manuellement par les autorit\u00e9s sanitaires. A c\u00f4t\u00e9 du recours massif aux donn\u00e9es personnelles, tr\u00e8s d\u00e9velopp\u00e9 en Chine par exemple, d\u2019autres mod\u00e8les de contr\u00f4le de la quarantaine moins invasifs existent cependant.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Quel r\u00f4le jouera alors le num\u00e9rique dans la sortie de crise ?\u00a0<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Toute strat\u00e9gie de sortie de crise reposera avant tout sur un acc\u00e8s massif aux tests, des choix pr\u00e9cis quant \u00e0 l\u2019obligation ou non de rester en isolement en cas de sympt\u00f4mes voire de contact avec une personne malade, et un choix clair et assum\u00e9 entre un endiguement total de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie et une ma\u00eetrise du nombre de cas dans la dur\u00e9e. Le num\u00e9rique sera alors un outil pr\u00e9cieux pour mettre \u00e0 l\u2019\u00e9chelle des pratiques de s\u00e9curit\u00e9 sanitaire \u00e9tablies et permettra des strat\u00e9gies d\u2019endiguement et d\u2019att\u00e9nuation qui seraient impossibles sans la r\u00e9activit\u00e9 permise par les technologies modernes.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Il faut pr\u00e9alablement op\u00e9rer une distinction pr\u00e9cise entre gestion des donn\u00e9es personnelles permettant le respect de la vie priv\u00e9e et nouveaux instruments technologiques de gouvernement.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">\u00a0La premi\u00e8re est clairement encadr\u00e9e par le RGPD et la CNIL. Les seconds ob\u00e9issent \u00e0 une logique diff\u00e9rente dans un contexte d\u2019urgence sanitaire et de n\u00e9cessaire innovation. Il ne s\u2019agira pas de contr\u00f4ler l\u2019utilisation de donn\u00e9es personnelles, mais de concevoir, impl\u00e9menter et contr\u00f4ler de nouvelles solutions qui, dans l\u2019id\u00e9al, ne collecteront m\u00eame pas de donn\u00e9es personnelles.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">\u00a0Terra Nova<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">\u00a0C\u2019est pourquoi nous proposons de :Cr\u00e9er une nouvelle autorit\u00e9 administrative ind\u00e9pendante en charge d\u2019encadrer et contr\u00f4ler les dispositifs et les algorithmes utilis\u00e9s dans la sortie de crise puis demain pour l\u2019ensemble des algorithmes utilis\u00e9s par l\u2019Etat.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">\u00a0Cette autorit\u00e9 permettra d\u2019instaurer un climat de confiance qui augmentera le taux de recours \u00e0 ces solutions. Plac\u00e9 \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de la CNIL, sa principale mission sera de permettre l\u2019innovation publique tout en assurant un encadrement et un contr\u00f4le proportionnel.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Cette nouvelle institution cr\u00e9\u00e9e, le num\u00e9rique pourra pleinement s\u2019inscrire dans la strat\u00e9gie de sortie de crise :<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Cr\u00e9er une application \u2018hub\u2019 pour lutter contre le coronavirus. V\u00e9ritable engagement citoyen, cette application volontaire regrouperait un ensemble de services : auto-diagnostic et suivi m\u00e9dical, annuaire des plateformes d\u2019entraide et \u2018backtracking\u2019 bluetooth respectueux de la vie priv\u00e9e (stockage local, identifiants crypt\u00e9s et temporaires). Selon la strat\u00e9gie de sortie de crise retenue, cette application permettra soit d\u2019aider \u00e0 endiguer compl\u00e9tement l\u2019\u00e9pid\u00e9mie, soit de limiter la proportion de la population qui serait touch\u00e9e en cas de propagation importante. Nous calculons que, m\u00eame dans le cadre d\u2019une sortie de confinement avant l\u2019endiguement complet de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie, l\u2019adoption d\u2019une telle application par 25% des Fran\u00e7ais permettrait de r\u00e9duire de moiti\u00e9 le nombre de d\u00e9c\u00e8s, ce qui \u00e0 l\u2019\u00e9chelle du Covid-19 repr\u00e9senterait des centaines de milliers de vies \u00e9pargn\u00e9es en France.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">S\u2019inspirer des strat\u00e9gies sanitaires manuelles pour permettre des dispositifs de contr\u00f4le num\u00e9rique volontaires avec une application de suivi du confinement personnalis\u00e9e et une application de digitalisation de l\u2019autorisation de sortie.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">\u00a0Nous pensons que de telles applications peuvent \u00eatre design\u00e9es de fa\u00e7on \u00e0 respecter la vie priv\u00e9e des individus. Ces applications permettent d\u2019assurer une plus grande s\u00e9curit\u00e9 sanitaire et une libert\u00e9 de mouvement pour le plus grand nombre tout en facilitant grandement le travail des forces de l\u2019ordre.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Le public doit s\u2019approprier pleinement ces dispositifs &#8211; tout particuli\u00e8rement ceux de \u2018backtracking\u2019 &#8211; pour qu\u2019on puisse esp\u00e9rer une am\u00e9lioration de la situation sanitaire. Il faut prendre la mesure du d\u00e9fi : m\u00eame en isolant 100% des patients moins de 24h apr\u00e8s l\u2019apparition des premiers sympt\u00f4mes, s\u2019il n\u2019est pas possible de retrouver et d\u2019isoler plus de la moiti\u00e9 de leurs contacts pendant la phase d\u2019incubation, la France devra se pr\u00e9parer \u00e0 une propagation \u00e0 grande \u00e9chelle du virus et un bilan de plusieurs dizaines ou centaines de milliers de morts au sortir du confinement.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">\u00a0Pour assurer une plus grande participation, nous appelons \u00e0 une campagne d\u2019aide \u00e0 l\u2019\u00e9quipement des 20 \u00e0 25% des Fran\u00e7ais qui n\u2019ont pas de smartphone aujourd\u2019hui.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">La France s\u2019appuie sur une division des pouvoirs claire avec des institutions de contr\u00f4le l\u00e9gislatif, judiciaire et m\u00eame administratif forts qui lui permet de mettre en place de tels dispositifs tout en assurant la protection des libert\u00e9s fondamentales. Si nous ne sommes pas en mesure d\u2019utiliser ces nouvelles technologies pour prot\u00e9ger nos populations aujourd\u2019hui et pour simplifier la vie de nos concitoyens demain, alors nous serons non seulement d\u00e9pass\u00e9s par les autres puissances mais condamn\u00e9s \u00e0 vivre dans la d\u00e9pendance des technologies d\u2019entreprises \u00e9trang\u00e8res. Car nos concitoyens, eux, ne s&rsquo;encombrent pas de ces consid\u00e9rations quand ils souhaitent utiliser un nouveau service.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">La pand\u00e9mie de Covid-19 conduit aujourd\u2019hui la moiti\u00e9 de l\u2019humanit\u00e9 \u00e0 \u00eatre confin\u00e9e \u00e0 domicile. La lutte contre le virus et la limitation des libert\u00e9s publiques qu\u2019elle entra\u00eene varient cependant d\u2019un pays \u00e0 l\u2019autre. Ainsi, en France m\u00e9tropolitaine, les entraves \u00e0 la libert\u00e9 d\u2019aller et de venir et le niveau de surveillance de la population sont in\u00e9gal\u00e9s depuis la Seconde Guerre mondiale.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">La mise en place soudaine du confinement puis son durcissement et son renouvellement ont profond\u00e9ment boulevers\u00e9 l\u2019\u00e9conomie et l\u2019administration. L\u2019Etat a r\u00e9agi rapidement pour permettre aux entreprises de faire face du mieux possible \u00e0 la crise. Cependant, le bouleversement du pays et de ses forces vives est visible.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Dans ces conditions, les outils num\u00e9riques &#8211; et de fa\u00e7on plus pr\u00e9cise les technologies de l\u2019information &#8211; sont devenus en l\u2019espace de quelques heures indispensables pour permettre au pays de continuer \u00e0 fonctionner. Certes, les d\u00e9placements professionnels sont toujours autoris\u00e9s mais, dans les faits, le recours \u00e0 une forme continue de t\u00e9l\u00e9travail est massif. Ainsi 8 millions de salari\u00e9s sont en mesure de t\u00e9l\u00e9travailler soit 4 emplois sur 10[1].<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">[1] \u00ab Coronavirus &#8211; COVID-19 et monde du Travail \u00bb. Minist\u00e8re du Travail, 29 mars 2020,http:\/\/travail-emploi.gouv.fr\/actualites\/presse\/communiques-de-presse\/article\/coronavirus-covid-19-et-monde-du-travail.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">\u00a0En parall\u00e8le, l\u2019Etat s\u2019adapte, num\u00e9rise ses d\u00e9marches administratives[2] et fait passer en urgence les ordonnances permettant aux administrations de remplir leur mission de fa\u00e7on non-pr\u00e9sentielle[3].<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Ce sont aussi ces technologies qui permettent de consulter un m\u00e9decin, de rester en contact avec ses proches, de s\u2019instruire, de faire du sport, de se divertir&#8230;. A la fin de cette p\u00e9riode de confinement, peu d\u2019entre nous &#8211; m\u00eame les plus \u00e9loign\u00e9s de ces outils &#8211; n\u2019auront pas utilis\u00e9 directement ou indirectement au moins l\u2019une de ces possibilit\u00e9s. Dans une forme d\u2019apprentissage rapide et contrainte, notre soci\u00e9t\u00e9 va franchir une \u00e9tape dans l\u2019utilisation \u00e0 grande \u00e9chelle des outils num\u00e9riques. C\u2019est une transformation majeure dont il conviendra d\u2019analyser l\u2019impact \u00e0 l\u2019issue de cette crise. Ainsi, si la quarantaine est, dans l\u2019ensemble, relativement bien accept\u00e9e pour le moment, il est probable que le num\u00e9rique en soit l\u2019une des principales raisons.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Trois \u00e9l\u00e9ments sont particuli\u00e8rement repr\u00e9sentatifs de ce bond en avant. Tout d\u2019abord, le t\u00e9l\u00e9travail. Nous l\u2019avons d\u00e9j\u00e0 \u00e9voqu\u00e9, il est maintenant massif et oblige \u00e0 une digitalisation rapide de nombreuses organisations (entreprises ou administrations). De nouvelles proc\u00e9dures sont instaur\u00e9es, des outils s\u2019imposent, des habitudes se prennent. La d\u00e9monstration est faite, dans bien des cas, que les salari\u00e9s restent productifs et que la distance ne rompt pas la confiance dans les relations de travail. Il faudra bien s\u00fbr faire un bilan de ces exp\u00e9riences en restant attentif aux in\u00e9galit\u00e9s en la mati\u00e8re ainsi qu\u2019aux effets pervers (m\u00e9lange vie priv\u00e9e\/vie professionnelle, nouvelles formes de surveillance \u00e0 distance, sentiment de solitude, enfermement sur soi, d\u00e9pressions, etc.). Car nous exp\u00e9rimentons un travail \u00e0 la maison improvis\u00e9 et impos\u00e9 bien \u00e9loign\u00e9 de la philosophie du t\u00e9l\u00e9travail qui pr\u00e9valait jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent, c\u2019est-\u00e0-dire d\u2019une activit\u00e9 devant en principe \u00eatre discontinue, am\u00e9nag\u00e9e (dans un espace r\u00e9serv\u00e9), \u00e9quip\u00e9e (avec du mat\u00e9riel, notamment informatique, ad\u00e9quat, des connexions fiables) et supervis\u00e9e de mani\u00e8re adapt\u00e9e etc. Mais cette exp\u00e9rience grandeur nature encouragera sans doute un d\u00e9veloppement rapide du t\u00e9l\u00e9travail en France et entra\u00eenera une transformation des organisations ainsi que des externalit\u00e9s positives (notamment en mati\u00e8re \u00e9cologique : moins de transports, donc moins d\u2019\u00e9missions de gaz \u00e0 effet de serre&#8230;).<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">[2] Face au Covid-19, les \u00ab d\u00e9marches simplifi\u00e9es \u00bb deviennent un r\u00e9flexe pour les administrations. Acteurs Publics, https:\/\/www.acteurspublics.fr\/evenement\/face-au-covid-19-les-demarches-simplifiees-deviennent-un-reflexe-pour-les- administrations.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">[3] Ordonnance n\u00b0 2020-347 du 27 mars 2020 adaptant le droit applicable au fonctionnement des \u00e9tablissements publics et des instances coll\u00e9giales administratives pendant l\u2019\u00e9tat d\u2019urgence sanitaire | Legifrance. https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/eli\/ordonnance\/2020\/3\/27\/CPAX2008185R\/jo\/texte. Consult\u00e9 le 29 mars 2020.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">\u00a0Le second concerne naturellement la m\u00e9decine. L\u2019ensemble des freins \u00e0 l\u2019adoption de la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine ont \u00e9t\u00e9 rapidement lev\u00e9s par d\u00e9cret[4] et il est maintenant possible de consulter \u00e0 distance sans ordonnance pr\u00e9alable de son m\u00e9decin traitant[5]. En parall\u00e8le, les acteurs priv\u00e9s se sont mobilis\u00e9s pour offrir au plus grand nombre de m\u00e9decin des solutions techniques &#8211; parfois gratuitement[6]. Ainsi, du 1er au 28 mars, ce sont plus de 600 000 t\u00e9l\u00e9consultations qui ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es, contre seulement 10 000 par semaine jusqu\u2019alors[7]. Le secteur de la sant\u00e9 a \u00e9galement su offrir dans de tr\u00e8s brefs d\u00e9lais de nouveaux outils d\u2019auto-diagnostic, d\u2019information et de suivi aux malades du Covid-19[8]- que nous pr\u00e9sentons pr\u00e9cis\u00e9ment dans notre deuxi\u00e8me partie.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Enfin, l\u2019\u00e9lan de g\u00e9n\u00e9rosit\u00e9 spontan\u00e9 des Fran\u00e7ais est largement soutenu par des initiatives num\u00e9riques qui permettent d\u2019apparier plus simplement les besoins et les aidants. C\u2019est le cas de jeveuxaider.fr mis en place par le gouvernement, qui r\u00e9pertorie les demandes d\u2019aide de la part d\u2019associations et de particuliers. Chacun peut consulter la plateforme et rendre service (aide pour les courses, distribution de produits de premi\u00e8re n\u00e9cessit\u00e9, garde d\u2019enfant, &#8230;). Nous pouvons \u00e9galement citer l\u2019exemple de la plateforme solidaires- handicaps.fr qui se concentre sur l\u2019aide aux personnes en situation de handicap.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Toutefois, la pand\u00e9mie actuelle met \u00e0 nu les d\u00e9faillances de certains syst\u00e8mes. Ainsi, en ce qui concerne les capacit\u00e9s strat\u00e9giques de l\u2019\u00c9tat, la situation peut \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme probl\u00e9matique. L\u2019\u00c9ducation Nationale, par exemple, apprend sur le tas, les enseignants n\u2019\u00e9tant que peu form\u00e9s sur des plateformes qui peinent &#8211; du moins dans un premier temps &#8211; \u00e0 soutenir la charge des connexions simultan\u00e9es (beaucoup d\u2019enseignants communiquent avec leurs \u00e9l\u00e8ves via les espaces de dialogue des plateformes de \u201cgamers\u201d qui se sont r\u00e9v\u00e9l\u00e9es particuli\u00e8rement robustes d\u2019un point de vue technique).<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">[4] D\u00e9cret no 2020-227 du 9 mars 2020 adaptant les conditions du b\u00e9n\u00e9fice des prestations en esp\u00e8ces d\u2019assurance maladie et de prise en charge des actes de t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine pour les personnes expos\u00e9es au covid-19. L\u00e9gifrance, https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/jo_pdf.do?id=JORFTEXT000041704122.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">[5] Dans le contexte actuel de crise, les autorit\u00e9s sanitaires ont assoupli le recours \u00e0 cette modalit\u00e9 de consultation, habituellement r\u00e9serv\u00e9e au m\u00e9decin traitant ou \u00e0 un praticien d\u00e9j\u00e0 consult\u00e9 en cabinet dans l&rsquo;ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">[6] Stromboni, Camille. \u00ab Face au coronavirus, l\u2019essor de la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine \u00bb. Le Monde.fr, 30 mars 2020. Le Monde, https:\/\/www.lemonde.fr\/societe\/article\/2020\/03\/30\/face-au-coronavirus-l-essor-de-la-telemedecine_6034961_3224.html.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">[7] Croissance record du recours \u00e0 la t\u00e9l\u00e9consultation en mars. Union nationale des caisses d\u2019assurance maladie, 31 mars 2020, https:\/\/www.ameli.fr\/fileadmin\/user_upload\/documents\/20200331_-CP_Teleconsultations_Covid_19.pdf.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">[8] Mission Soci\u00e9t\u00e9 Num\u00e9rique, Laboratoire d\u2019Analyse et de D\u00e9cryptage du Num\u00e9rique. \u00ab Project Name \u00bb. auto-\u00e9valuation des sympt\u00f4mes covid19, v\u00e9rification des m\u00e9dicaments, consultation et suivi \u00e0 distance : tout un pan du syst\u00e8me de sant\u00e9 se d\u00e9mat\u00e9rialise, 25 mars 2020, https:\/\/labo.societenumerique.gouv.fr\/2020\/03\/25\/auto-evaluation-des-symptomes-verification- des-medicaments-teleconsultation-suivi-a-distance-le-parcours-de-prevention-et-de-soins-covid19-se-dematerialise\/.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">\u00a0Plus probl\u00e9matique encore, le syst\u00e8me mis en place laisse les \u00e9l\u00e8ves tr\u00e8s souvent livr\u00e9s \u00e0 eux-m\u00eames, dans le pire des cas, ou \u00e0 la charge de leur famille. Si la continuit\u00e9 des cours et des exercices est \u00e0 peu pr\u00e8s assur\u00e9e, la question de l\u2019\u00e9valuation et de la validation du travail des \u00e9l\u00e8ves reste probl\u00e9matique, surtout pour les \u00e9l\u00e8ves qui arrivent au baccalaur\u00e9at.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">La faille principale tient aux in\u00e9galit\u00e9s. Si 91% des 12-17 ans disent avoir acc\u00e8s \u00e0 un ordinateur et 99% acc\u00e8s \u00e0 internet[9], que veulent dire ces chiffres quand l\u2019ordinateur est \u00e0 partager entre tous les membres de la famille ? On sait par ailleurs que seulement 64% des plus bas revenus poss\u00e8dent un ordinateur \u00e0 la maison et que 79%[10] ont acc\u00e8s \u00e0 internet. Parmi les enfants qui ont acc\u00e8s \u00e0 internet mais pas d\u2019ordinateur \u00e0 la maison (et pas d\u2019imprimante&#8230;), la plupart n\u2019ont que leur smartphone comme seul outil num\u00e9rique, ce qui ne permet pas de rendre des travaux scolaires dans des formats attendus. Dans ces conditions et sans parler de la qualit\u00e9 du d\u00e9bit et des zones blanches, on comprend mieux que la fracture num\u00e9rique inqui\u00e8te parents et professeurs. Le Ministre de l\u2019\u00c9ducation Nationale consid\u00e8re qu\u2019entre \u201c5 et 8%\u201d des \u00e9l\u00e8ves ont \u00e9t\u00e9 \u201cperdus\u201d par leur enseignant[11], chiffre qui &#8211; au vu des diff\u00e9rents entretiens que nous avons pu mener &#8211; ne refl\u00e8te pas enti\u00e8rement la r\u00e9alit\u00e9 de certains \u00e9tablissements situ\u00e9s dans les quartiers difficiles.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Ce constat ne se limite malheureusement pas \u00e0 l\u2019Education Nationale. Ces in\u00e9galit\u00e9s varient \u00e9galement fortement en fonction de l&rsquo;\u00e2ge, du niveau d\u2019\u00e9tude et, comme nous l\u2019avons dit, du revenu. Et m\u00eame si une partie significative des gens qui hier n\u2019utilisaient pas internet alors qu\u2019ils y avaient acc\u00e8s vont, avec la crise, l\u2019utiliser plus fr\u00e9quemment, une grande partie de nos compatriotes resteront \u00e0 l\u2019\u00e9cart faute d\u2019\u00e9quipement. Il nous faudra demain investir pleinement cette question alors que le num\u00e9rique prend une place toujours plus importante dans nos vies et qu\u2019il peut, en pareilles circonstances, \u00eatre le dernier recours pour maintenir une vie sociale. Parall\u00e8lement, nous ne pouvons que saluer l\u2019initiative de la MedNum qui, avec le soutien du Gouvernement, a mis en place un num\u00e9ro vert pour aider les personnes \u00e9quip\u00e9es et qui ne parviennent pas \u00e0 utiliser les diff\u00e9rents services en ligne aujourd\u2019hui indispensables[12].<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">[9] BAROM\u00c8TRE DU NUM\u00c9RIQUE 2019. CR\u00c9DOC, novembre 2019, https:\/\/www.arcep.fr\/uploads\/tx_gspublication\/rapport- barometre-num-2019.pdf.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">[10] BAROM\u00c8TRE DU NUM\u00c9RIQUE 2019. CR\u00c9DOC, novembre 2019, https:\/\/www.arcep.fr\/uploads\/tx_gspublication\/rapport-barometre-num-2019.pdf.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">[11] \u00ab Ecole \u00e0 la maison : \u00ab Entre 5 et 8 % des \u00e9l\u00e8ves\u00bb sont injoignables, selon Blanquer \u00bb. leparisien.fr, 31 mars 2020, http:\/\/www.leparisien.fr\/societe\/ecole-a-la-maison-entre-5-et-8-des-eleves-sont-injoignables-selon-blanquer-31-03-2020- 8291166.php.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">[12] Solidarit\u00e9 Num\u00e9rique, La MedNum, https:\/\/solidarite-numerique.fr. Consult\u00e9 le 30 mars 2020.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">\u00a0A la question de savoir si nous \u00e9tions pr\u00eats &#8211; d\u2019un point de vue num\u00e9rique &#8211; \u00e0 faire face \u00e0 la crise, la r\u00e9ponse semble \u00e9vidente : bien s\u00fbr que non. Comment aurait-il pu en \u00eatre autrement ? Pouvons-nous reprocher \u00e0 la puissance publique de ne pas avoir dimensionn\u00e9 ces outils pour un recours aussi massif et simultan\u00e9 qu\u2019aujourd\u2019hui ? Cela semble difficile. Remarquons en outre qu\u2019apr\u00e8s un temps d\u2019adaptation, les services fonctionnent. Sont-ils ergonomiques ? Permettent-ils une v\u00e9ritable continuit\u00e9 du service public ? Les retours des usagers semblent d\u00e9montrer le contraire et il conviendra d\u2019en tirer les conclusions \u00e0 l\u2019issue de la crise. Mais enfin, ils ont progress\u00e9.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Nous avons la conviction que cette situation va conduire \u00e0 surmonter un certain nombre d\u2019obstacles \u00e0 la digitalisation de notre administration et plus largement de notre \u00e9conomie. Ce qui paraissait impossible hier va sembler probablement banal dans les prochaines semaines. Et si le t\u00e9l\u00e9travail semble \u00eatre la fonctionnalit\u00e9 la plus \u00e9vidente, il faudra \u00eatre \u00e0 l\u2019\u00e9coute de ces nouveaux usages qui changeront profond\u00e9ment notre soci\u00e9t\u00e9. Combien de m\u00e9decins auront ouvert des t\u00e9l\u00e9consultations ? Combien de familles, d\u2019amis se seront connect\u00e9s ensemble pour faire un appel vid\u00e9o, un ap\u00e9ro virtuel ? Combien de Fran\u00e7ais auront suivi un cours de sport, de cuisine ?<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Le num\u00e9rique n\u2019est pas uniquement un outil de continuit\u00e9 \u00e9conomique, administrative ou encore sociale. Il est aussi un outil de la gestion de la crise sanitaire. De nombreux Etats ont fait le choix de d\u00e9velopper des outils num\u00e9riques pour contr\u00f4ler l&rsquo;expansion de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie. Il n\u2019est pas question ici de faire un inventaire de l\u2019ensemble des solutions mobilis\u00e9es. D\u2019une part, parce que les m\u00e9dias et la recherche s\u2019en chargent de fa\u00e7on admirable et, d\u2019autre part, parce que cette liste serait probablement d\u00e9pass\u00e9e avant m\u00eame la publication de cet article. En effet, chaque jour un nouveau dispositif est annonc\u00e9 par un gouvernement. Nous souhaitons plut\u00f4t proposer une typologie pour approcher l\u2019ensemble des solutions existantes :<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Dispositifs d\u2019analyse : Ces dispositifs visent \u00e0 suivre et mod\u00e9liser l\u2019avanc\u00e9e de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie. Ils ont \u00e9t\u00e9 largement popularis\u00e9s par des outils de visualisation des donn\u00e9es sanitaires. Le plus connu d\u2019entre eux est celui qui a \u00e9t\u00e9 mis en place par un laboratoire de l\u2019universit\u00e9 John Hopkins[13]. D\u2019autres exemples de visualisation se basent sur les donn\u00e9es des r\u00e9seaux sociaux ou encore les donn\u00e9es GSM (t\u00e9l\u00e9phone mobile)[14].<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">[13] Johns Hopkins Coronavirus Resource Center. Center for Systems Science and Engineering (CSSE) at Johns Hopkins University, https:\/\/coronavirus.jhu.edu\/. Consult\u00e9 le 30 mars 2020.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">[14] Morse, Jack. \u00ab As Coronavirus Spreads, yet Another Company Brags about Tracking You \u00bb.Mashable, https:\/\/mashable.com\/article\/coronavirus-location-data-tracking-mobile-phones\/.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">\u00a0\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">\u00a0En parall\u00e8le, l\u2019Inserm collabore avec l&rsquo;op\u00e9rateur t\u00e9l\u00e9phonique Orange pour mod\u00e9liser les d\u00e9placements des personnes sur le territoire et pour analyser la mobilit\u00e9 dans le cadre du confinement[15]. Anonymis\u00e9es, ces donn\u00e9es permettent d\u2019appr\u00e9cier de fa\u00e7on g\u00e9n\u00e9rale le respect des r\u00e8gles de confinement. De pareilles analyses ont montr\u00e9 qu\u2019en Lombardie la discipline collective n\u2019\u00e9tait gu\u00e8re respect\u00e9e[16]. D\u2019autres pays utilisent ces possibilit\u00e9s. \u00c0 l\u2019\u00e9chelle de l\u2019Union europ\u00e9enne, la Commission a fait appel aux diff\u00e9rents op\u00e9rateurs et chaque \u00c9tat est invit\u00e9 \u00e0 mettre en place des collaborations de ce type. En France, Orange a d\u00e9j\u00e0 commenc\u00e9 \u00e0 communiquer des donn\u00e9es \u00e0 des institutions publiques (pr\u00e9fecture de police, AP-HP, Samu&#8230;) permettant de conna\u00eetre le nombre de Parisiens ayant quitt\u00e9 la capitale au d\u00e9but du confinement[17].<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Cependant, les outils d\u2019analyse les plus importants sont bien ceux qui mod\u00e9lisent l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de fa\u00e7on \u00e0 pr\u00e9voir diff\u00e9rents sc\u00e9narios d\u2019\u00e9volution. Ils servent notamment \u00e0 situer le pic \u00e9pid\u00e9mique ou encore \u00e0 choisir le moment le plus opportun pour organiser une premi\u00e8re sortie du confinement. Ces outils sont largement utilis\u00e9s \u00e0 l\u2019heure actuelle et depuis de nombreuses ann\u00e9es[18].<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Dispositifs de counseling : destin\u00e9s aux individus, ces dispositifs sont d\u00e9di\u00e9s \u00e0 l\u2019auto-\u00e9valuation de la maladie. Tr\u00e8s rapidement mis en place par des acteurs de la French Tech[19], ils permettent \u00e0 chacun de s\u2019orienter en fonction de ses sympt\u00f4mes (confinement strict, num\u00e9ro vert, contact du 15&#8230;). Un r\u00e9seau public de soci\u00e9t\u00e9s savantes et de CHU a \u00e9galement \u00e9labor\u00e9 une plateforme de pharmacovigilance pour s\u2019assurer qu\u2019un traitement ne pr\u00e9sente pas de risque lors de l\u2019apparition de sympt\u00f4mes du Covid-19[20]. De son c\u00f4t\u00e9, l\u2019AP- HP et Nouveal e-sant\u00e9 ont d\u00e9velopp\u00e9 une plateforme, Covidom, permettant le suivi des malades du Covid-19 \u00e0 distance[21].<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">[15] Inserm, \u00ab Les statistiques issues du r\u00e9seau de t\u00e9l\u00e9phonies mobiles au service de la lutte contre la pand\u00e9mie de Covid- 19 \u00bb, 27 mars 2020, https:\/\/presse.inserm.fr\/les-statistiques-issues-du-reseau-de-telephonies-mobiles-au-service-de-la-lutte- contre-la-pandemie-de-covid-19\/38831\/<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">[16] \u00ab Coronavirus : la Lombardie contr\u00f4le les d\u00e9placements gr\u00e2ce aux&#8230; smartphones \u00bb, Sud Ouest, https:\/\/www.sudouest.fr\/2020\/03\/18\/coronavirus-la-lombardie-controle-les-deplacements-grace-aux-smartphones-7341053- 10861.php. Consult\u00e9 le 2 avril 2020.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">[17] \u00ab Confinement : plus d\u2019un million de Franciliens ont quitt\u00e9 la r\u00e9gion parisienne en une semaine \u00bb, Le Monde, 26 mars 2020 ; https:\/\/www.lemonde.fr\/pixels\/article\/2020\/03\/26\/confinement-plus-d-un-million-de-franciliens-ont-quitte-la-region- parisienne-en-une-semaine_6034568_4408996.html<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">[18] Larousserie, David, \u00ab Comment l\u2019\u00e9pid\u00e9miologie tente de cerner l\u2019\u00e9pid\u00e9mie due au nouveau coronavirus \u00bb, Le Monde, 30 mars 2020 ; https:\/\/www.lemonde.fr\/sciences\/article\/2020\/03\/30\/comment-l-epidemiologie-tente-de-cerner-l-epidemie-due- au-nouveau-coronavirus_6034947_1650684.html<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">[19] MaladieCoronavirus.fr. ; https:\/\/www.maladiecoronavirus.fr. Consult\u00e9 le 30 mars 2020.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">[20] R\u00e9seau national des centres r\u00e9gionaux de pharmacovigilance (CRPV), le d\u00e9partement de pharmacologie du CHU de Bordeaux et Synapse Medicine, \u00ab Covid-19 : soyez vigilants sur les m\u00e9dicaments \u00bb ; https:\/\/www.covid19- medicaments.com\/. Consult\u00e9 le 30 mars 2020.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">[21] AP-HP, \u00ab Covidom : une solution de t\u00e9l\u00e9suivi \u00e0 domicile pour les patients porteurs ou suspect\u00e9s Covid-19 co-construite par l\u2019AP-HP et Nouveal e-sant\u00e9 \u00bb; https:\/\/www.aphp.fr\/contenu\/covidom-une-solution-de-telesuivi-domicile-pour-les-patients- porteurs-ou-suspectes-covid-19<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">\u00a0Une fois son diagnostic effectu\u00e9, un m\u00e9decin peut inscrire son patient sur la plateforme. Quotidiennement, le patient r\u00e9pond \u00e0 une s\u00e9rie de questions sur son \u00e9tat de sant\u00e9 et pourra \u00eatre contact\u00e9 directement par une \u00e9quipe si n\u00e9cessaire. Avec Covidom 2, l\u2019AP-HP cherche \u00e0 aller plus loin en oxyg\u00e9nant \u00e0 domicile un patient \u00e0 l\u2019aide d\u2019un respirateur connect\u00e9 permettant le suivi m\u00e9dical \u00e0 distance[22].<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">La dimension la plus importante des dispositifs de counseling r\u00e9side probablement dans les techniques de backtracking permettant de retracer les contacts d\u2019une personne contamin\u00e9e \u00e0 partir de ses d\u00e9placements. Ces solutions cherchent \u00e0 compl\u00e9ter les enqu\u00eates \u00e9pid\u00e9miologiques visant \u00e0 informer les personnes ayant \u00e9t\u00e9 en contact avec un malade. Elles sont d\u00e9j\u00e0 tr\u00e8s largement utilis\u00e9es \u00e0 travers le monde.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">De cet ensemble, deux grandes familles se d\u00e9gagent : les dispositifs se basant sur la g\u00e9olocalisation des utilisateurs et les dispositifs se basant sur les contacts des utilisateurs. Utilisant diff\u00e9rentes technologies, ils n\u2019ont pas le m\u00eame impact sur les donn\u00e9es personnelles collect\u00e9es.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Les dispositifs se basant sur la g\u00e9olocalisation des utilisateurs se servent des donn\u00e9es GPS et des donn\u00e9es GSM[23] pour sauvegarder les d\u00e9placements. Ainsi, en Cor\u00e9e du Sud, le gouvernement collecte les donn\u00e9es de g\u00e9olocalisation des personnes qui ont \u00e9t\u00e9 test\u00e9es positives au coronavirus et qui acceptent de les partager. Ces donn\u00e9es sont ensuite anonymis\u00e9es et agr\u00e9g\u00e9es. Elles sont enfin rendues disponibles \u00e0 tous sur un site Internet. Les entrepreneurs priv\u00e9s ont d\u00e9velopp\u00e9 des applications diverses, dont la plus connue est une application qui permet de comparer ses propres d\u00e9placements avec le fichier des personnes contamin\u00e9es[24]. Si un lieu a \u00e9t\u00e9 fr\u00e9quent\u00e9 \u00e0 la fois par une personne infect\u00e9e et par l\u2019utilisateur, celui-ci recevra alors une notification et pourra d\u00e9cider de se placer en quarantaine. Cependant, la qualit\u00e9 du signal, le GPS, n\u2019est ni tr\u00e8s fiable (notamment dans les espaces ferm\u00e9s ou souterrains) ni tr\u00e8s pr\u00e9cise. L&rsquo;information partag\u00e9e ne permet pas \u00e0 l\u2019utilisateur de savoir si le contact a \u00e9t\u00e9 prolong\u00e9 ou rapproch\u00e9. Isra\u00ebl a suivi l\u2019exemple cor\u00e9en tout en laissant \u00e0 l\u2019\u00c9tat le soin de d\u00e9velopper lui-m\u00eame l\u2019application de comparaison des d\u00e9placements. Il est important de noter que ces dispositifs ne permettent pas la surveillance des populations mais peuvent \u00eatre consid\u00e9r\u00e9s comme intrusifs pour la vie priv\u00e9e.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">[22] \u00ab Coronavirus : l\u2019AP-HP teste les respirateurs \u00e0 domicile \u00bb, Le Parisien, 31 mars 2020, http:\/\/www.leparisien.fr\/societe\/coronavirus-l-ap-hp-teste-les-respirateurs-a-domicile-31-03-2020-8291103.php<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">[23] Donn\u00e9es des antennes-relais t\u00e9l\u00e9phoniques.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">[24] Dudden, Alexis et Andrew Marks, \u00ab South Korea Took Rapid, Intrusive Measures against Covid-19 \u2013 and They Worked \u00bb, The Guardian, 20 mars 2020 ; https:\/\/www.theguardian.com\/commentisfree\/2020\/mar\/20\/south-korea-rapid-intrusive- measures-covid-19<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">\u00a0C\u2019est l\u2019option retenue par Singapour avec son application facultative TraceTogether, qui a enregistr\u00e9 plus de 1 million de t\u00e9l\u00e9chargements depuis son lancement[25]. Cette application, dont l\u2019usage est volontaire[26], repose sur la technologie bluetooth, protocole de communication entre deux appareils connect\u00e9s. Le smartphone de l\u2019utilisateur \u00e9met en permanence en bluetooth un identifiant crypt\u00e9 que les autres utilisateurs captent quand ils sont \u00e0 proximit\u00e9 imm\u00e9diate.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Au fur et \u00e0 mesure de la journ\u00e9e, l\u2019utilisateur enregistre dans la m\u00e9moire de son t\u00e9l\u00e9phone l\u2019ensemble de ses contacts avec les autres utilisateurs, qu\u2019il les connaisse ou non. \u00c0 intervalles r\u00e9guliers, l\u2019identifiant unique de chaque utilisateur change. Ces identifiants sont anonymes. Ainsi, un m\u00eame identifiant n\u2019est utilis\u00e9 que sur une courte p\u00e9riode, ce qui restreint la possibilit\u00e9 de suivi des utilisateurs. Quand une personne est test\u00e9e positive au virus, elle fournit volontairement l\u2019ensemble des identifiants des utilisateurs rencontr\u00e9s aux autorit\u00e9s, qui les rendent disponibles sur l\u2019application. La comparaison entre les identifiants se fait directement sur l\u2019appareil de l\u2019utilisateur concern\u00e9 et des recommandations de quarantaine ou de suivi m\u00e9dical lui sont communiqu\u00e9es.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Cette technologie n\u2019est pas invasive pour la vie priv\u00e9e car aucune donn\u00e9e personnelle n\u2019est collect\u00e9e (g\u00e9olocalisation, liste des contacts&#8230;)[27]. De plus, elle est plus fiable que les donn\u00e9es GPS car la communication bluetooth permet de conna\u00eetre la dur\u00e9e du contact entre deux utilisateurs ainsi que le niveau de proximit\u00e9 (en fonction de la puissance du signal re\u00e7u).<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Cette solution, respectueuse des donn\u00e9es personnelles des utilisateurs ainsi que de leur vie priv\u00e9e, semble int\u00e9resser de nombreux pays europ\u00e9ens \u00e0 l\u2019instar de l\u2019Allemagne, du Royaume-Uni mais \u00e9galement de la France. Le chef de l\u2019\u00c9tat a en effet d\u00e9cid\u00e9 d\u2019installer un conseil scientifique (le Comit\u00e9 analyse, recherche et expertise) pour \u00e9clairer le gouvernement sur diff\u00e9rents enjeux dont la question du backtracking[28].<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">[25] Lawrence Wong, \u00ab About 1 Million People Have Downloaded TraceTogether App, but More Need to Do so for It to Be Effective \u00bb, The Straits Times, 1eravril 2020 ; https:\/\/www.straitstimes.com\/singapore\/about-one-million-people-have- downloaded-the-tracetogether-app-but-more-need-to-do-so-for<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">[26] Hariz Baharudin et Lester Wong, \u00ab Coronavirus: Singapore app allows for faster contact tracing \u00bb, The Straits Times, 21 mars 2020 ; https:\/\/www.straitstimes.com\/tech\/singapore-app-allows-for-faster-contact-tracing<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">[27] Seul point noir, les utilisateurs des smartphones de la marque Apple \u2013 qui repr\u00e9sentait 23 % des smartphones en France \u2013 n\u2019ont pas facilement la possibilit\u00e9 d\u2019\u00e9mettre en continu un signal bluetooth.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">[28] Minist\u00e8re des Solidarit\u00e9s et de la Sant\u00e9, \u00ab Installation du comit\u00e9 analyse, recherche et expertise (CARE) \u00bb, 24 mars 2020 ; http:\/\/solidarites-sante.gouv.fr\/actualites\/article\/installation-du-comite-analyse-recherche-et-expertise-care<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">\u00a0Reste \u00e0 savoir si les dispositifs de backtracking peuvent \u00eatre efficaces ? C\u2019est ce que tend \u00e0 d\u00e9montrer une \u00e9tude publi\u00e9e dans la revue Science[29]. Cette \u00e9tude trouve qu\u2019un isolement strict des cas d\u00e8s les premiers sympt\u00f4mes, associ\u00e9 \u00e0 la quarantaine de tous leurs contacts des quatorze jours pr\u00e9c\u00e9dents poss\u00e8de une efficacit\u00e9 pour contr\u00f4ler les cha\u00eenes de transmission ; mais, surtout, les auteurs d\u00e9terminent dans leur mod\u00e8le que l\u2019efficacit\u00e9 des autorit\u00e9s \u00e0 entrer en relation avec les contacts d\u2019un cas av\u00e9r\u00e9 est insuffisante en cas de moyens classiques (interrogatoires en face \u00e0 face, appels t\u00e9l\u00e9phoniques). Seule une meilleure r\u00e9activit\u00e9, en quelques heures, comme celle permise par un tra\u00e7age automatique, est susceptible de garantir l\u2019efficacit\u00e9 de la strat\u00e9gie isolement- quarantaine pour stopper les cha\u00eenes de transmission \u00e0 temps.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Selon les auteurs, un dispositif de ce type peut permettre un contr\u00f4le de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie m\u00eame s\u2019il n\u2019est pas adopt\u00e9 par l\u2019ensemble de la population. Trois facteurs sont cependant d\u00e9terminants : une politique de test des personnes pr\u00e9sentant des sympt\u00f4mes, une participation suffisamment importante de la population et le suivi des recommandations de quarantaine pour les personnes consid\u00e9r\u00e9es \u00e0 risque. En pratique, m\u00eame si l\u2019ensemble des contacts identifi\u00e9s accepte de se soumettre \u00e0 une quarantaine 24 heures apr\u00e8s l&rsquo;apparition des sympt\u00f4mes chez un patient crois\u00e9, l&rsquo;enrayement et l\u2019extinction de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie n\u00e9cessitent de retracer, pour chaque cas, plus de 50 % des contacts. En se reposant uniquement sur l\u2019application, cela suppose une adoption massive de l\u2019application par 75 % de la population[30].<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Si ces chiffres paraissent d\u00e9courageants, ils soulignent surtout l\u2019imp\u00e9ratif de recourir, en plus d\u2019un dispositif classique d\u2019isolement de la famille et des coll\u00e8gues, \u00e0 des solutions num\u00e9riques de backtracking comme seule alternative efficace au confinement universel d\u2019une population. Si le tra\u00e7age intervient manuellement, avec un d\u00e9lai de plus de 72 heures entre l\u2019apparition des sympt\u00f4mes et l\u2019isolement des contacts, l\u2019enrayement de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie devient impossible. La question est donc bien : quel degr\u00e9 d\u2019immixtion dans nos vies priv\u00e9es sommes-nous pr\u00eats \u00e0 troquer pour all\u00e9ger l\u2019atteinte actuelle \u00e0 la libert\u00e9 d\u2019aller et venir. On le voit, l\u2019adh\u00e9sion de la population \u00e0 ce genre de dispositifs est cruciale pour permettre leur r\u00e9ussite. Ils doivent donc s\u2019accompagner de garanties quant \u00e0 la protection de la vie priv\u00e9e et des donn\u00e9es personnelles.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">[29] Ferretti, Luca, et al., \u00ab Quantifying SARS-CoV-2 Transmission Suggests Epidemic Control with Digital Contact Tracing \u00bb, Science, mars 2020 ; science.sciencemag.org, doi:10.1126\/science.abb6936<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">[30] Calculs Terra Nova \u00e0 partir des r\u00e9sultats de Ferretti, Luca, et al. En pratique, la solution num\u00e9rique permettrait de retrouver les contacts non-\u00e9vidents, en sachant que les personnes les plus \u00e0 risques, familles et coll\u00e8gues, pourraient \u00eatre identifi\u00e9s m\u00eame s\u2019ils n\u2019ont pas install\u00e9 d\u2019application, abaissant le seuil de p\u00e9n\u00e9tration minimum de l\u2019application.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">\u00a0Dispositifs de contr\u00f4le : ces outils visent \u00e0 permettre un contr\u00f4le individualis\u00e9 de l&rsquo;\u00e9pid\u00e9mie et \u00e0 automatiser les contr\u00f4les jusqu\u2019alors assur\u00e9s manuellement par les autorit\u00e9s sanitaires. Les exemples en sont nombreux \u00e0 travers le monde, chaque pays ayant d\u00e9velopp\u00e9 son propre dispositif.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Le dispositif de contr\u00f4le le plus impressionnant est probablement celui qui est utilis\u00e9 en Chine et d\u00e9velopp\u00e9 avec les g\u00e9ants Internet locaux \u2013 en l&rsquo;occurrence Alibaba et Tencent. Apr\u00e8s avoir rempli un formulaire, l\u2019utilisateur se voit attribuer un code couleur (vert, jaune ou rouge) qui se base sur un ensemble de crit\u00e8res big data\u00e0 partir desquels est \u00e9valu\u00e9 le risque d\u2019\u00eatre contamin\u00e9. Le code couleur est assorti d\u2019un QR code qui sera ensuite scann\u00e9 par les autorit\u00e9s lors des d\u00e9placements. En effet, les codes verts sont libres de voyager alors que les codes jaunes doivent rester en quarantaine pendant une semaine et les rouges durant quatorze jours. La surveillance irait m\u00eame plus loin : le New York Times[31] a analys\u00e9 le code source de l\u2019application d\u2019Alipay et mis en \u00e9vidence que les informations de g\u00e9olocalisation sont automatiquement transmises \u00e0 un serveur de la police \u00e0 chaque fois que le code est scann\u00e9.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">En Cor\u00e9e du Sud, une autre application de contr\u00f4le concerne les personnes test\u00e9es positivement au Covid-19. Celles-ci ont l\u2019obligation d&rsquo;installer une application qui vise \u00e0 s\u2019assurer qu\u2019elles respectent la quarantaine de quatorze jours[32]. Ainsi, lorsque la personne se rend dans des espaces publics, l\u2019application sonne et transmet sa localisation \u00e0 la police pour qu\u2019elle puisse intervenir. Le gouvernement polonais a adopt\u00e9 une autre strat\u00e9gie pour s\u2019assurer du maintien en quarantaine des malades. S\u2019inspirant des strat\u00e9gies classiques de contr\u00f4le, cette application demande d\u00e9sormais aux personnes en quarantaine de fournir un selfie \u00e0 des moments al\u00e9atoires de la journ\u00e9e. L\u2019incapacit\u00e9 de fournir ces photos entra\u00eene \u00e9galement une intervention polici\u00e8re.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">[29] Ferretti, Luca, et al., \u00ab Quantifying SARS-CoV-2 Transmission Suggests Epidemic Control with Digital Contact Tracing \u00bb, Science, mars 2020 ; science.sciencemag.org, doi:10.1126\/science.abb6936<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">[30] Calculs Terra Nova \u00e0 partir des r\u00e9sultats de Ferretti, Luca, et al. En pratique, la solution num\u00e9rique permettrait de retrouver les contacts non-\u00e9vidents, en sachant que les personnes les plus \u00e0 risques, familles et coll\u00e8gues, pourraient \u00eatre identifi\u00e9s m\u00eame s\u2019ils n\u2019ont pas install\u00e9 d\u2019application, abaissant le seuil de p\u00e9n\u00e9tration minimum de l\u2019application.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">[31] Mozur, Paul, et al., \u00ab In Coronavirus Fight, China Gives Citizens a Color Code, With Red Flags \u00bb, The New York Times, 1ermars 2020 ; https:\/\/www.nytimes.com\/2020\/03\/01\/business\/china-coronavirus-surveillance.html<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">[32] Lagarde, St\u00e9phane. \u00ab Big data contre big virus : des applications traquent les personnes en quarantaine \u00bb, RFI, 9 mars 2020 ; http:\/\/www.rfi.fr\/fr\/science\/20200309-coronavirus-epidemie-chine-coree-sud-big-data-contre-big-virus.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">\u00a0Dans une autre tentative de surveillance, la Russie a d\u00e9cid\u00e9 d\u2019utiliser \u2013 dans les premiers temps de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie \u2013 la reconnaissance faciale pour s\u2019assurer que les personnes devant se confiner se conforment \u00e0 la prescription[33]. Ainsi, le r\u00e9seau de cam\u00e9ra de vid\u00e9osurveillance a permis d\u2019identifier et de verbaliser plus d\u2019une dizaine de personnes qui ne respectaient pas les mesures de confinement. En Chine, les cam\u00e9ras de surveillance permettent m\u00eame de conna\u00eetre la temp\u00e9rature des personnes[34].<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Une chose est s\u00fbre, les Fran\u00e7ais ont peur de cette pand\u00e9mie[35]. Nombreux sont ceux qui ont fait le choix de ne plus sortir de chez eux depuis le d\u00e9but du confinement, m\u00eame pour aller faire des courses et m\u00eame en appliquant \u00e0 la lettre les gestes barri\u00e8re. \u00c0 force de s\u2019entendre dire \u00ab il faut faire plus, \u00eatre plus contraignant \u00bb, les Fran\u00e7ais semblent avoir pleinement int\u00e9gr\u00e9 le danger. Comment, dans ces conditions, imaginer une sortie de crise ? Quel sera le niveau de risque acceptable pour nos concitoyens ? L\u2019entr\u00e9e dans une nouvelle phase de lutte contre l\u2019\u00e9pid\u00e9mie risque d\u2019\u00eatre comprise comme un revirement de doctrine, voire une remise en cause r\u00e9trospective du confinement.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">De toute fa\u00e7on, le gouvernement ne semble pas dispos\u00e9 \u00e0 laisser retourner au travail, dans les transports, dans les restaurants et autres salles de spectacle les Fran\u00e7ais de fa\u00e7on d\u00e9sordonn\u00e9e[36]. Mais comment s\u2019assurer qu\u2019il n\u2019y aura pas de rebond de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie, la fameuse \u00ab deuxi\u00e8me vague \u00bb ? Comment assurer le suivi de la population fran\u00e7aise pour pr\u00e9server la sant\u00e9 de chacun sans c\u00e9der aux sir\u00e8nes de la surveillance num\u00e9rique g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e ?<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Avant toute chose, il faut que le gouvernement et les autorit\u00e9s sanitaires \u00e9laborent une strat\u00e9gie de sant\u00e9 publique de sortie de crise. L\u2019approche, trop fr\u00e9quente, qui consiste \u00e0 dire qu\u2019il faut utiliser tel ou tel outil num\u00e9rique alors m\u00eame que les grands choix de politique sanitaire ne sont pas arr\u00eat\u00e9s est dangereuse. Disons-le clairement, le num\u00e9rique peut faire partie des outils de sortie de crise mais il ne tient pas lieu de strat\u00e9gie de sortie.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">[35] Mateus, Christine, Mouchon, Fr\u00e9d\u00e9ric, \u00ab Coronavirus : les Fran\u00e7ais l\u2019avouent, ils ont peur de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie \u00bb, Le Parisien, 27 mars 2020 ; http:\/\/www.leparisien.fr\/societe\/coronavirus-les-francais-l-avouent-ils-ont-peur-de-l-epidemie-27-03-2020- 8288853.php<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">[36] Faye, Olivier et Manon Rescan, \u00ab Coronavirus : \u00c9douard Philippe sous le feu roulant des questions des d\u00e9put\u00e9s \u00e0 l\u2019Assembl\u00e9e nationale \u00bb, Le Monde, 2 avril 2020 ; https:\/\/www.lemonde.fr\/politique\/article\/2020\/04\/02\/coronavirus-edouard- philippe-sous-le-feu-roulant-des-questions-des-deputes-a-l-assemblee-nationale_6035249_823448.html<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">\u00a0Remettons le num\u00e9rique \u00e0 sa place, celle d\u2019un outil qui permet d\u2019analyser un grand nombre de donn\u00e9es et d\u2019automatiser des op\u00e9rations r\u00e9p\u00e9titives. La strat\u00e9gie de contr\u00f4le sanitaire en est remplie : surveillance des malades et des personnes confin\u00e9es, suivi th\u00e9rapeutique&#8230; toutes ces missions sont normalement assur\u00e9es par des \u00e9quipes de professionnels de la sant\u00e9. Mais, quand l\u2019\u00e9pid\u00e9mie touche autant de personnes et que les structures en place ne peuvent plus suivre, c\u2019est l\u00e0 que le num\u00e9rique peut aider et transformer des pratiques, jusque-l\u00e0 limit\u00e9es parce que manuelles, en dispositifs de masse susceptibles d\u2019aider rapidement le plus grand nombre.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Nous souhaitons alerter sur une complexit\u00e9 suppl\u00e9mentaire. Aujourd\u2019hui, les d\u00e9mocraties europ\u00e9ennes sont \u00e0 la pointe de la lutte pour la d\u00e9fense de la vie priv\u00e9e sur Internet. De ce combat est n\u00e9 le RGPD[37], qui encadre au niveau europ\u00e9en la collecte et le traitement des donn\u00e9es personnelles. Ce cadre sera pr\u00e9cieux dans l&rsquo;\u00e9laboration de dispositifs techniques aidant \u00e0 la sortie de crise mais il n\u2019est pas suffisant. Le RGPD est avant tout un outil \u00e0 destination des entreprises et administrations qui collectent un grand nombre de donn\u00e9es mais qui n\u2019ont pas comme finalit\u00e9 la mise en place d\u2019un dispositif de counseling ou de contr\u00f4le sanitaire. Il n\u2019est plus question ici de vie priv\u00e9e mais bien de nouveaux instruments technologiques de gouvernement.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">La mise en \u0153uvre de ces outils consisterait en une acc\u00e9l\u00e9ration significative du gouvernement algorithmique. Pour la philosophe Antoinette Rouvroy, cette gouvernementalit\u00e9 algorithmique, qui repose sur des corr\u00e9lations statistiques \u00e9tablies par des syst\u00e8mes computationnels, comporte plusieurs risques et notamment celui de disqualifier toute critique et m\u00eame toute subjectivit\u00e9. C\u2019est pourquoi, si nous pensons que les dispositifs num\u00e9riques peuvent faire partie des solutions pour sortir de la crise sanitaire actuelle, il faut une nouvelle fa\u00e7on de les encadrer.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Nous proposons de cr\u00e9er une nouvelle autorit\u00e9 administrative ind\u00e9pendante en charge d\u2019encadrer et contr\u00f4ler les dispositifs et les algorithmes utilis\u00e9s dans la sortie de crise puis demain pour l\u2019ensemble des algorithmes utilis\u00e9s par l\u2019\u00c9tat. Aujourd\u2019hui, l\u2019usager public n\u2019a pas pleinement confiance dans ces instruments d\u2019aide \u00e0 la prise de d\u00e9cision publique, ce qui emp\u00eache leur d\u00e9veloppement comme le d\u00e9montre tr\u00e8s bien la pol\u00e9mique autour de l\u2019algorithme de Parcoursup \u2013 ce portail de gestion de l\u2019orientation dans l\u2019enseignement sup\u00e9rieur \u00e0 l\u2019issue du lyc\u00e9e. En cr\u00e9ant cette nouvelle institution, le gouvernement permettra le d\u00e9veloppement de ces dispositifs et non l\u2019inverse.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">[37] R\u00e8glement g\u00e9n\u00e9ral sur la protection des donn\u00e9es (RGPD).<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">\u00a0Il faudra donc que cette nouvelle AAI, que nous souhaitons s\u00e9parer de la CNIL pour permettre une division saine des comp\u00e9tences, ait au c\u0153ur de ses missions le soutien \u00e0 l\u2019innovation publique. En termes de fonctionnement, elle devra bien \u00e9videmment \u00eatre pluraliste et rassembler experts, repr\u00e9sentation nationale et citoyens. Elle devra \u00e9galement \u00eatre dot\u00e9e de moyens suffisants pour mener \u00e0 bien sa mission de conseil et de contr\u00f4le.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">La crise sanitaire est le moment le plus opportun pour cr\u00e9er cette nouvelle autorit\u00e9 car c\u2019est maintenant que nous en avons le plus besoin. Elle sera en charge de la coordination et du contr\u00f4le de l\u2019ensemble des dispositifs. Elle devra donc s\u2019assurer que le d\u00e9veloppement, le fonctionnement et le d\u00e9ploiement r\u00e9pondent \u00e0 des obligations de transparence vis-\u00e0-vis du public mais \u00e9galement au respect des principes de notre \u00c9tat de droit. Enfin, l\u2019autorit\u00e9 sera \u00e9galement en charge de la suppression du dispositif et de ces donn\u00e9es \u00e0 l\u2019issue de la crise. Il est \u00e9vident que le d\u00e9veloppement informatique d\u2019une telle solution devra n\u00e9cessairement associer des acteurs priv\u00e9s en suivant l\u2019exemple au niveau num\u00e9rique des grands groupes industriels qui ont r\u00e9orient\u00e9 leur production classique vers la production de gels hydroalcooliques \u2013 souvent largement financ\u00e9s directement ou indirectement par l\u2019\u00c9tat. Il faudra mobiliser l\u2019ensemble de nos capacit\u00e9s de s\u00e9curit\u00e9 informatique pour prot\u00e9ger ces dispositifs.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">La question se pose de savoir quelles solutions technologiques le gouvernement doit ajouter \u00e0 sa strat\u00e9gie sanitaire. Si nous nous r\u00e9f\u00e9rons \u00e0 notre typologie, certains dispositifs ne posent pas de question particuli\u00e8re ; d\u2019autres en revanche devraient \u00eatre pr\u00e9cis\u00e9ment encadr\u00e9s, s\u2019ils \u00e9taient adopt\u00e9s, pour assurer la protection de la vie priv\u00e9e de nos concitoyens.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Les dispositifs d\u2019analyse vont continuer de jouer un r\u00f4le central pour aider les d\u00e9cideurs publics \u00e0 suivre, analyser et mod\u00e9liser les diff\u00e9rentes options de sortie de crise. L\u2019innovation dans ce domaine doit \u00eatre poursuivie, le partage de donn\u00e9es (anonymis\u00e9es) et de connaissances, accentu\u00e9. De nombreux interlocuteurs nous ont confirm\u00e9 que les dispositifs d\u2019analyse et de mod\u00e9lisation peuvent aller encore plus loin, notamment dans l\u2019aide \u00e0 la prise de d\u00e9cision non seulement des autorit\u00e9s sanitaires et du gouvernement mais \u00e9galement des responsables des strat\u00e9gies localesd\u2019endiguement. Nous pensons, par exemple, que l&rsquo;exp\u00e9rience men\u00e9e par l\u2019Inserm avec l\u2019op\u00e9rateur Orange est tr\u00e8s positive. Il faut \u00eatre prudent sur les donn\u00e9es partag\u00e9es par l\u2019op\u00e9rateur et s\u2019assurer qu&rsquo;elles sont d\u00fbment anonymis\u00e9es et agr\u00e9g\u00e9es mais nous avons toute confiance dans la CNIL pour faire ce travail de contr\u00f4le.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">|<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">\u00a0Cette institution a fait preuve \u00e0 de nombreuses reprises de son s\u00e9rieux et nous savons qu\u2019aujourd\u2019hui elle apporte son soutien \u00e0 plus d\u2019une centaine de projets de recherche utilisant le big data pour am\u00e9liorer la gestion sanitaire.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Il est difficile de donner des exemples concrets de ce qui sera fait dans le futur mais il n\u2019est pas impossible de penser que de telles exp\u00e9rimentations aboutiront demain \u00e0 conna\u00eetre de fa\u00e7on plus pr\u00e9cise les clusters de recontamination et ainsi \u00e0 mod\u00e9liser la propagation du virus, y compris \u00e0 une \u00e9chelle locale. Des strat\u00e9gies de confinement et de contr\u00f4le plus fines et plus rapides pourront donc \u00eatre mises en \u0153uvre pour emp\u00eacher une nouvelle vague. Ces algorithmes d\u2019aide \u00e0 la prise de d\u00e9cision entreront dans le champ de la nouvelle autorit\u00e9 administrative qui devra s\u2019assurer qu\u2019ils respectent nos r\u00e8gles fondamentales. Nous ne d\u00e9crivons ici qu\u2019une des multiples possibilit\u00e9s ouvertes par la collaboration entre les instituts de recherche sanitaires et les grands agr\u00e9gateurs de donn\u00e9es. \u00c0 l\u2019issue de la crise, de telles collaborations devront pouvoir se poursuivre.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">La question est plus complexe pour les dispositifs de counseling et de contr\u00f4le qui touchent directement la protection de la vie priv\u00e9e des individus. Le confinement actuel entra\u00eene des entraves majeures aux libert\u00e9s fondamentales, notamment de d\u00e9placement, et une surveillance polici\u00e8re massive de la population (au terme de la premi\u00e8re semaine de confinement, les forces de police avaient proc\u00e9d\u00e9 \u00e0 pr\u00e8s de 1,8 million de contr\u00f4les). Cependant, il ne porte pas atteinte \u00e0 la vie priv\u00e9e de nos concitoyens. En effet, personne ne sait ce qui se passe dans l\u2019intimit\u00e9 du foyer des Fran\u00e7ais. Demain, un dispositif de counselingou de surveillance pourrait \u00eatre plus intrusif. Faudrait-il pour autant y renoncer par principe sur ce seul motif alors m\u00eame qu\u2019il peut permettre de sauver des vies en limitant l\u2019exposition au risque de contamination de dizaines de milliers de personnes ?<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Il faut donc faire une mise en balance entre libert\u00e9 individuelle et s\u00e9curit\u00e9 collective, entre respect de la vie priv\u00e9e et contraintes de sant\u00e9 publique. Cette discussion n\u2019est pas nouvelle. La science et les circonstances historiques nous ont oblig\u00e9s r\u00e9guli\u00e8rement \u00e0 reconsid\u00e9rer des \u00e9quilibres que nous pensions ind\u00e9passables. La premi\u00e8re dette de l\u2019\u00c9tat envers ses concitoyens est la s\u00e9curit\u00e9 : s\u2019il n\u2019assume pas cette clause du contrat social, sa justification risque d\u00e8s lors d\u2019\u00eatre remise en cause. Nous pensons que, dans le cadre de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de Covid- 19, compte tenu des risques encourus par la population, l\u2019\u00c9tat doit maintenir l\u2019\u00e9quilibre entre libert\u00e9s publiques et contraintes de sant\u00e9 publique pour assurer la s\u00e9curit\u00e9 sanitaire des citoyens.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">\u00a0Tous les dispositifs doivent \u00eatre justifi\u00e9s d\u2019un point de vue sanitaire et ne pas porter atteinte de fa\u00e7on disproportionn\u00e9e aux libert\u00e9s. Et l\u2019on doit \u00eatre \u00e9galement particuli\u00e8rement attentif \u00e0 ce que cet \u00e9tat d\u2019urgence sanitaire et les outils qui l\u2019accompagnent ne s\u2019inscrivent pas dans la dur\u00e9e. Il doit au contraire se conclure par un retour \u00e0 la normale aussi vite que possible. On a mesur\u00e9 dans un pass\u00e9 r\u00e9cent qu\u2019il n\u2019est pas toujours ais\u00e9 de sortir de l\u2019\u00e9tat d\u2019urgence et que la tentation peut \u00eatre grande, face \u00e0 la peur, d\u2019en inscrire les principes dans le droit commun. Concernant la gestion de crises \u00e9pid\u00e9miques majeures, il doit \u00eatre clair que les dispositifs de gestion de crise doivent s\u2019interrompre avec la fin de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie elle-m\u00eame. Il revient \u00e0 la repr\u00e9sentation nationale en premier lieu de s\u2019en assurer.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">En ce qui concerne les dispositifs de counseling, nous proposons la mise en place d\u2019une application citoyenne permettant \u00e0 chaque utilisateur de jouer pleinement son r\u00f4le pour la sant\u00e9 collective. Cette application regrouperait des services qui existent d\u00e9j\u00e0 avec de nouvelles fonctionnalit\u00e9s \u2013 elle deviendrait le hub pour tous les services citoyens li\u00e9s \u00e0 la gestion du coronavirus.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Dispositif d\u2019autodiagnostic et de suivi m\u00e9dical : afin d\u2019assurer que les utilisateurs aient un acc\u00e8s rapide aux futures capacit\u00e9s de test, nous proposons d\u2019int\u00e9grer maladiecoronavirus.fr au sein de l\u2019application.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Dispositif de backtracking : nous proposons de cr\u00e9er un dispositif de backtracking s\u2019inspirant du mod\u00e8le respectueux de la vie priv\u00e9e de Singapour. Dispositif volontaire, il s\u2019appuierait sur la technologie bluetooth pour enregistrer les contacts entre utilisateurs. Les utilisateurs transmettent un code unique, diff\u00e9rent pour chaque contact rencontr\u00e9, de fa\u00e7on \u00e0 emp\u00eacher tout suivi. Si un utilisateur est test\u00e9 positif au coronavirus, il communique \u00e0 un serveur central l\u2019ensemble des codes uniques qu\u2019il a rencontr\u00e9s, via une connexion anonymis\u00e9e ou en les m\u00e9langeant \u00e0 ceux d\u2019autres utilisateurs test\u00e9s positifs. L\u2019application de chaque utilisateur v\u00e9rifie ind\u00e9pendamment si les identifiants re\u00e7us ont \u00e9t\u00e9 envoy\u00e9s par des personnes test\u00e9es positives de fa\u00e7on \u00e0 ce que l\u2019utilisateur puisse s\u2019auto-confiner ou limiter ses interactions sociales.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Dispositif de solidarit\u00e9 : nous pensons qu\u2019il serait aussi important de faciliter l\u2019acc\u00e8s aux diff\u00e9rents services de solidarit\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9s tant par l\u2019\u00c9tat que par la soci\u00e9t\u00e9 civile tels que jeveuxaider.fr.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Cet outil de civic tech\u2013 technologie au service de l\u2019engagement citoyen \u2013 ne pourrait fonctionner que si une large partie de nos concitoyens adh\u00e8rent au dispositif. D\u2019une part, ils devront t\u00e9l\u00e9charger l\u2019application et activer le bluetooth.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">\u00a0D&rsquo;autre part, ils devront se placer en quarantaine de fa\u00e7on autonome s\u2019ils ont eu des contacts risqu\u00e9s. Cependant, nous pensons qu\u2019un tel effort collectif est possible au vu de l\u2019engagement actuel des Fran\u00e7ais. Il faudra assurer une campagne p\u00e9dagogique expliquant les b\u00e9n\u00e9fices de cette application et notamment du dispositif de backtracking. Mais \u00e9galement \u00eatre transparent sur le nombre d\u2019utilisateurs actifs et engag\u00e9s qu\u2019il faut atteindre pour qu\u2019il soit efficace.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Il faudra \u00e9galement mettre l\u2019accent sur le respect de la vie priv\u00e9e qu\u2019assure cette solution. L&rsquo;application ne collectera ni donn\u00e9es de g\u00e9olocalisation, ni donn\u00e9es de contact[38]. De fa\u00e7on g\u00e9n\u00e9rale, le traitement et le stockage des donn\u00e9es devront se faire sur la m\u00e9moire interne de l\u2019appareil. La collecte des donn\u00e9es et leur traitement seront strictement encadr\u00e9s par la nouvelle autorit\u00e9 administrative en ce qui concerne l\u2019algorithme et par la CNIL pour les donn\u00e9es.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">L\u2019\u00c9tat doit faciliter par tous les moyens possibles l\u2019utilisation de cette application. Le num\u00e9ro vert de solidarit\u00e9-num\u00e9rique sera pr\u00e9cieux pour accompagner les publics ayant des difficult\u00e9s \u00e0 utiliser l\u2019application. Cependant, il faudra probablement mener une campagne d\u2019\u00e9quipement en smartphone pour que les publics les plus fragiles puissent avoir acc\u00e8s \u00e0 ce dispositif. 73 % des Fran\u00e7ais \u00e9taient \u00e9quip\u00e9s d\u2019un smartphone en 2017[39]. Or, l\u2019application repose sur un fort effet de r\u00e9seau et un effet de seuil important : une augmentation d\u2019une dizaine de points de pourcentage de son utilisation par la distribution de smartphones \u00e0 ceux qui n\u2019en ont pas peut faire la diff\u00e9rence entre la propagation de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie \u00e0 une large partie de la population et son extinction rapide. Un smartphone tr\u00e8s bon march\u00e9 n\u2019\u00e9tant gu\u00e8re plus on\u00e9reux qu\u2019un d\u00e9pistage du virus, une telle mesure doit \u00eatre s\u00e9rieusement envisag\u00e9e.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Les Fran\u00e7ais semblent adh\u00e9rer \u00e0 l\u2019id\u00e9e d\u2019une application mobile[40]. En effet, dans un sondage commandit\u00e9 par l\u2019\u00e9quipe de recherche de l\u2019universit\u00e9 d\u2019Oxford, 80 % des Fran\u00e7ais installeraient ce type d\u2019application mobile. Par ailleurs, pr\u00e8s de 80 % des r\u00e9pondants d\u00e9clarent qu\u2019ils suivraient sans aucun doute les pr\u00e9conisations de l\u2019application.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">[38] Un opt-in pourrait \u00eatre pr\u00e9vu pour permettre aux utilisateurs volontaires de suivre leurs mouvements localement sur leur t\u00e9l\u00e9phone \u00e0 des fins de suivi de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie. En cas de diagnostic positif, il leur serait propos\u00e9 de partager, de fa\u00e7on anonymis\u00e9e, leur historique. Le dispositif devrait permettre la suppression de certains points d\u2019historique et partager ind\u00e9pendamment les diff\u00e9rents lieux et date de visite afin qu\u2019il ne soit pas possible de retracer l\u2019itin\u00e9raire d\u2019une personne donn\u00e9e mais seulement de v\u00e9rifier la pr\u00e9sence ou non d\u2019une personne infect\u00e9e en un lieu donn\u00e9.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">[39] Insee,Tableaux de l\u2019\u00e9conomie fran\u00e7aise ; https:\/\/www.insee.fr\/fr\/statistiques\/3676685?sommaire=3696937. Consult\u00e9 le 2 avril 2020.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">[40] Abeler, Johannes, et al., \u00ab Acceptabilit\u00e9 d\u2019une application t\u00e9l\u00e9phone pour tracer les contacts porteurs du Covid-19 \u00bb, Department of Economics, University of Oxford, 31 mars 2020.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">\u00a0Si ces chiffres sont \u00e0 prendre avec pr\u00e9caution, ils sont tr\u00e8s encourageants, l\u2019efficacit\u00e9 de ce dispositif d\u00e9pendant en partie de ces deux variables. Le sondage explicite \u00e9galement les potentiels freins \u00e0 l\u2019adoption : risque de piratage de son smartphone (26 %), crainte que le gouvernement renforce la surveillance apr\u00e8s l\u2019\u00e9pid\u00e9mie (26 %), ne veut pas augmenter son anxi\u00e9t\u00e9 (20 %), refus d&rsquo;activer le bluetooth (8 %), difficult\u00e9 d\u2019installation (7 %). Nous pensons que notre proposition d\u2019autorit\u00e9 administrative ind\u00e9pendante en charge de contr\u00f4ler le dispositif dans le temps peut r\u00e9pondre \u00e0 une grande partie de ces inqui\u00e9tudes.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Nous l\u2019avons vu, l\u2019enrayement total de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie n\u00e9cessite un fort taux de p\u00e9n\u00e9tration d\u2019une telle application, qui peut m\u00eame para\u00eetre hors de port\u00e9e. L\u2019utilisation de moyens num\u00e9riques de tra\u00e7age est n\u00e9anmoins indispensable \u00e0 un effort coordonn\u00e9, qui plus est dans un contexte de capacit\u00e9 de tests limit\u00e9e, pour esp\u00e9rer enrayer l\u2019\u00e9pid\u00e9mie. Mais elle est aussi un atout pour sauver des vies dans un sc\u00e9nario de propagation plus large du virus \u00e0 une proportion significative de la population. En cas d\u2019\u00e9chec de la strat\u00e9gie visant \u00e0 contenir et \u00e9liminer compl\u00e8tement la contagion, ce que le passage au \u00ab stade 3 \u00bb et l\u2019objectif d\u2019aplatissement du pic signifiaient initialement, on estime \u00e0 plus de 60 % la proportion de la population qui devrait \u00eatre touch\u00e9e avant qu\u2019un ph\u00e9nom\u00e8ne d\u2019immunit\u00e9 de groupe prot\u00e8ge le reste de la population[41]. Ce constat am\u00e8ne \u00e0 des pr\u00e9visions de bilan humain dramatiques, de l\u2019ordre de 400 000 \u00e0 800 000 d\u00e9c\u00e8s si rien n\u2019est fait et m\u00eame si la strat\u00e9gie d&rsquo;aplatissement de la courbe fonctionne parfaitement et \u00e9vite un effondrement du syst\u00e8me de sant\u00e9. Mais, au fur et \u00e0 mesure qu\u2019une proportion croissante de la population contracte la maladie puis est immunis\u00e9e, l\u2019efficacit\u00e9 des mesures de tra\u00e7age augmente. Si seulement un Fran\u00e7ais sur quatre utilise le dispositif, et avec l\u2019objectif atteignable d\u2019un isolement efficace au plus tard 24 heures apr\u00e8s l\u2019apparition des premiers sympt\u00f4mes, le ph\u00e9nom\u00e8ne d\u2019immunit\u00e9 de groupe aboutit \u00e0 une extinction de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie progressive d\u00e8s que 25 % de la population a \u00e9t\u00e9 infect\u00e9e[42]. \u00c0 l\u2019\u00e9chelle du Covid-19, cela repr\u00e9sente des centaines de milliers de vies \u00e9pargn\u00e9es en France dans un sc\u00e9nario de contagion massive. Un syst\u00e8me efficace de backtrackingpermettrait ainsi une division par plus de deux non seulement du nombre de cas mais aussi du temps n\u00e9cessaire d\u2019\u00e9talement du pic indispensable pour assurer la r\u00e9silience du syst\u00e8me de sant\u00e9, et donc de l\u2019impact \u00e9conomique de la pand\u00e9mie.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">[41] Proportion de la population qui serait infect\u00e9e dans un sc\u00e9nario sans intervention, le ph\u00e9nom\u00e8ne d\u2019immunisation de groupe conduisant \u00e0 l\u2019extinction de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie lorsque environ 60 % de la population est contamin\u00e9e puis immunis\u00e9e. Voir par exemple Prem etal.,\u00ab The effect of control strategies to reduce social mixing on outcomes of the COVID-19 epidemic in Wuhan, China: a modelling study \u00bb, The Lancet, 25 mars 2020.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">[42] Calculs Terra Nova \u00e0 partir des r\u00e9sultats de Ferretti, Luca, et al. en mod\u00e9lisant le ph\u00e9nom\u00e8ne d\u2019immunit\u00e9 collective par une d\u00e9croissance du R0.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">\u00a0Le nombre de d\u00e9c\u00e8s \u00e9vit\u00e9s pourrait in fine \u00eatre plus grand encore en \u00e9vitant la saturation du syst\u00e8me de sant\u00e9 et la surmortalit\u00e9 qu\u2019elle am\u00e8nerait.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Pour ce qui est des dispositifs de surveillance, nous pensons qu\u2019ils peuvent \u00e9galement trouver leur place dans notre \u00c9tat de droit. Comme nous le disions, ces dispositifs doivent \u00eatre compris comme une automatisation de la politique sanitaire, ce qui inclut un contr\u00f4le pr\u00e9cis des personnes malades et une limitation des d\u00e9placements men\u00e9s de fa\u00e7on classique pour le suivi des maladies virales.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Dans ce cadre, plusieurs options s\u2019offrent au gouvernement.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Il pourrait opter pour un syst\u00e8me facultatif r\u00e9serv\u00e9 uniquement aux personnes infect\u00e9es qui permettrait \u00e0 la fois un suivi m\u00e9dical personnalis\u00e9 et un contr\u00f4le des d\u00e9placements au niveau individuel. La solution ne doit pas n\u00e9cessairement inclure un suivi en permanence de la g\u00e9olocalisation de l\u2019utilisateur et peut, \u00e0 l\u2019image de la solution polonaise, demander \u00e0 des moments al\u00e9atoirement choisis de la journ\u00e9e d\u2019envoyer des preuves de son confinement vial\u2019application. Ce dispositif ressemblerait fortement \u00e0 la digitalisation de contr\u00f4le actuel des \u00e9pid\u00e9mies, le code de la sant\u00e9 publique autorisant \u00e0 passer jusqu\u2019\u00e0 trois appels par jour au domicile du malade pour s\u2019assurer qu\u2019il reste bien confin\u00e9.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Il pourrait \u00e9galement mettre en place un syst\u00e8me plus large qui viserait \u00e0 offrir de fa\u00e7on digitalis\u00e9e et personnalis\u00e9e l\u2019autorisation de d\u00e9placement en prenant en compte diff\u00e9rents facteurs comme les r\u00e9sultats des tests, le niveau de risque de chaque individu, la participation \u00e0 une activit\u00e9 pr\u00e9cise&#8230; On pourrait imaginer que ces donn\u00e9es soient renseign\u00e9es lors de la campagne nationale de test \u2013 qui accompagnera vraisemblablement la sortie de crise \u2013 \u00e0 l\u2019aide d\u2019un personnel soignant. L\u2019actualisation des donn\u00e9es sur lesquelles se basent les autorisations est plus d\u00e9licate \u2013 \u00e0 l\u2019exception des personnes dont la s\u00e9rologie est positive et qui, elles, se verraient accorder une autorisation permanente en raison de leur immunit\u00e9 acquise. Un questionnaire quotidien \u00e0 remplir par l\u2019utilisateur afin de pouvoir se d\u00e9placer viendrait compl\u00e9ter le dispositif. On le voit bien, \u00e0 part les donn\u00e9es de d\u00e9part, l&rsquo;application se baserait uniquement sur des \u00e9l\u00e9ments d\u00e9claratifs, ce qui serait n\u00e9cessairement moins fiable que des donn\u00e9es tiers. Pour autant, il ne semble ni souhaitable ni r\u00e9aliste techniquement d\u2019utiliser le big data(donn\u00e9es GSM, paiement, connexion Wi-Fi, contact avec un tiers malade&#8230;) comme en Chine pour mettre \u00e0 jour les informations. La derni\u00e8re option envisageable, pour am\u00e9liorer la qualit\u00e9 du contr\u00f4le, consisterait \u00e0 coupler cette application avec le dispositif de counseling et notamment le backtracking.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">\u00a0Le r\u00e9sultat du rapprochement des donn\u00e9es de contact viendrait modifier l\u2019autorisation de sortie. Un tel dispositif pourrait bien s\u00fbr am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de l\u2019information mais aurait n\u00e9cessairement un impact sur le taux d\u2019adoption du backtracking. Or, il est clairement \u00e9tabli que plus l\u2019application de backtracking est utilis\u00e9e, plus elle est efficace. Nous ne recommandons pas ce m\u00e9lange des genres entre application d\u2019engagement citoyen et application visant \u00e0 v\u00e9rifier l\u2019autorisation de sortie. Ces donn\u00e9es seraient stock\u00e9es dans l\u2019appareil de l\u2019utilisateur et le contr\u00f4le serait effectu\u00e9 uniquement par les forces de l\u2019ordre gr\u00e2ce &#8212; pourquoi pas \u2013 \u00e0 un code couleur.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Nous pensons que ces deux dispositifs de surveillance permettraient un retour \u00e0 la normale plus rapide en offrant des garanties de s\u00e9curit\u00e9 suppl\u00e9mentaires. Ils d\u00e9chargeraient la police d\u2019une partie de son travail de contr\u00f4le tout en offrant une plus grande libert\u00e9 de d\u00e9placement \u00e0 la majorit\u00e9 de nos concitoyens non contamin\u00e9s.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Quel que soit le mod\u00e8le retenu, il sera n\u00e9cessaire d\u2019apporter des garanties sur la gestion des donn\u00e9es personnelles pour s\u2019assurer l\u2019adh\u00e9sion des Fran\u00e7ais. Pour ce faire, l\u2019autorit\u00e9 administrative ind\u00e9pendante que nous proposons sera un \u00e9l\u00e9ment central. Mais il faudra inclure pleinement d\u2019autres institutions, la CNIL bien s\u00fbr mais aussi une commission de contr\u00f4le parlementaire pluraliste, le Comit\u00e9 consultatif national d\u2019\u00e9thique et les autorit\u00e9s judiciaires comp\u00e9tentes (Conseil d\u2019\u00c9tat et Conseil constitutionnel).<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Derri\u00e8re ce cas particulier et extraordinaire, une question fondamentale se pose \u00e0 nos d\u00e9mocraties europ\u00e9ennes. Devons-nous nous passer des b\u00e9n\u00e9fices des nouvelles technologies ? La vision conservatrice de l\u2019Europe, compr\u00e9hensible au vu de son histoire, d\u00e9montre la faible confiance des citoyens envers leurs institutions. Qui mieux que l\u2019Europe est en mesure d\u2019assurer un traitement encadr\u00e9 des donn\u00e9es personnelles ? Nous avons une division des pouvoirs claire avec des institutions de contr\u00f4le l\u00e9gislatif, judiciaire et m\u00eame administratif forts. Si nous ne sommes pas en mesure d\u2019utiliser ces nouvelles technologies pour aujourd\u2019hui prot\u00e9ger nos populations mais demain \u00e9galement pour simplifier la vie de nos concitoyens, alors nous serons non seulement d\u00e9pass\u00e9s par les autres puissances mais condamn\u00e9s \u00e0 vivre dans la d\u00e9pendance des technologies d\u2019entreprises \u00e9trang\u00e8res. Car nos concitoyens, eux, ne s&rsquo;encombrent pas de ces consid\u00e9rations quand ils souhaitent utiliser un nouveau service.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Terra Nova<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">|<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00a0\u00a03 avril 2020 | Par Mathis Cohen, coordinateur du p\u00f4le num\u00e9rique de Terra Nova et Simon Matet, coordinateur du p\u00f4le data de Terra Nova La lutte contre la pand\u00e9mie de Covid-19 conduit les gouvernements \u00e0 travers le monde \u00e0 mettre en place des strat\u00e9gies sanitaires jusqu\u2019alors inimaginables. 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