{"id":15145,"date":"2020-06-14T20:00:00","date_gmt":"2020-06-15T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/antilla-martinique.com\/?p=15145"},"modified":"2020-06-11T20:04:04","modified_gmt":"2020-06-12T00:04:04","slug":"coronavirus-lanakinra-un-medicament-prometteur-pour-traiter-les-cas-les-plus-graves-de-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/antilla-martinique.com\/en\/coronavirus-lanakinra-un-medicament-prometteur-pour-traiter-les-cas-les-plus-graves-de-covid-19\/","title":{"rendered":"Coronavirus : L\u2019anakinra, un m\u00e9dicament prometteur pour traiter les cas les plus graves de Covid-19"},"content":{"rendered":"<header class=\"nodeheader\">\n<p class=\"hat\"><strong class=\"hat-label color-default\">TRAITEMENT<\/strong> <span class=\"hat-summary\">Ce m\u00e9dicament permettrait d\u2019\u00e9viter \u00ab\u00a0l\u2019orage cytokinique\u00a0\u00bb, un emballement du syst\u00e8me immunitaire qui est observ\u00e9 dans les formes les plus graves de Covid-19<\/span><\/p>\n<div class=\"nodeheader-infos\">\n<address class=\"authorsign\" aria-label=\"Author\"><a class=\"authorsign-user author\" href=\"https:\/\/www.20minutes.fr\/journaliste\/anissa-boumediene\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span class=\"author-avatar avatar\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/static.20mn.fr\/users\/avatars\/babf140d-2f77-4e59-b968-f25b679fe6dd.png\" alt=\"\" \/><\/span><span class=\"author-name\">Anissa Boumediene<\/span><\/a><\/address>\n<\/div>\n<\/header>\n<div class=\"sharebar\"><\/div>\n<div class=\"lt-endor-body content\">\n<figure class=\"media\" role=\"group\">\n<div class=\"media-wrap\">L&rsquo;administration d&rsquo;anakinra \u00e0 des patients souffrant d&rsquo;une forme grave de Covid-19 r\u00e9duirait le risque de d\u00e9c\u00e8s et le besoin d\u2019\u00eatre mis sous respirateur en r\u00e9animation, selon une \u00e9tude fran\u00e7aise men\u00e9e au sein du Groupe hospitalier Paris Saint-Joseph. \u2014 <em class=\"credit\">Lionel GUERICOLAS<\/em><\/div>\n<\/figure>\n<div class=\"summary summary-default mb2\">\n<ul>\n<li>L\u2019anakinra, utilis\u00e9 initialement en cas\u00a0de polyarthrite rhumato\u00efde, a \u00e9t\u00e9 test\u00e9 sur des patients atteints de formes graves de Covid-19\u00a0au sein du Groupe hospitalier Paris Saint-Joseph.<\/li>\n<li>Ce\u00a0traitement montre des r\u00e9sultats \u00ab\u00a0encourageants\u00a0\u00bb.<\/li>\n<li>Une lueur d\u2019espoir confirm\u00e9e par une \u00e9tude publi\u00e9e dans la revue scientifique <em>The Lancet Rheumatology<\/em>.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<p>Depuis le d\u00e9but de la pand\u00e9mie de coronavirus, m\u00e9decins et chercheurs du monde entier sont \u00e0 pied d\u2019\u0153uvre pour trouver un traitement efficace contre le <a href=\"https:\/\/www.20minutes.fr\/societe\/covid-19\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Covid-19<\/a>. Apr\u00e8s la pol\u00e9mique sans fin sur <a href=\"https:\/\/www.20minutes.fr\/societe\/2787379-20200527-coronavirus-etude-hydroxychloroquine-foireuse-comme-dit-professeur-didier-raoult\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">l\u2019hydroxychloroquine<\/a>, un m\u00e9dicament, l\u2019anakinra, donne aujourd\u2019hui des r\u00e9sultats \u00ab\u00a0encourageants\u00a0\u00bb dans la prise en charge des formes s\u00e9v\u00e8res de <a href=\"https:\/\/www.20minutes.fr\/dossier\/coronavirus\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">coronavirus<\/a>, en r\u00e9duisant le risque de d\u00e9c\u00e8s et le besoin d\u2019\u00eatre mis sous respirateur en r\u00e9animation, selon une \u00e9tude fran\u00e7aise men\u00e9e au sein du Groupe hospitalier Paris Saint-Joseph (GHPSJ).<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0La r\u00e9duction significative de la mortalit\u00e9 associ\u00e9e \u00e0 l\u2019utilisation de l\u2019anakinra\u00a0pour le Covid-19 dans cette \u00e9tude est encourageante en ces temps difficiles\u00a0\u00bb, \u00e9crit dans un commentaire le rhumatologue Randy Cron, de l\u2019Universit\u00e9 d\u2019Alabama (Birmingham, \u00c9tats-Unis) dans la revue sp\u00e9cialis\u00e9e <em><a href=\"https:\/\/www.thelancet.com\/journals\/lanrhe\/article\/PIIS2665-9913(20)30096-5\/fulltext\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">The Lancet Rheumatology<\/a><\/em>, o\u00f9 para\u00eet l\u2019\u00e9tude. Il souligne le \u00ab\u00a0profil de s\u00e9curit\u00e9 favorable\u00a0\u00bb de ce m\u00e9dicament.<\/p>\n<h2>Qu\u2019est-ce que l\u2019anakinra et dans quelles pathologies est-il initialement utilis\u00e9\u00a0?<\/h2>\n<p>Connu des rhumatologues, l\u2019anakinra est un m\u00e9dicament immunomodulateur, c\u2019est-\u00e0-dire qu\u2019il a la capacit\u00e9 d\u2019influer sur les r\u00e9actions du syst\u00e8me immunitaire. Il est\u00a0initialement utilis\u00e9 pour le traitement de\u00a0maladies inflammatoires chroniques\u00a0comme la <a href=\"https:\/\/www.ameli.fr\/assure\/sante\/themes\/polyarthrite-rhumatoide\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">polyarthrite rhumato\u00efde<\/a>, \u00ab\u00a0avec un excellent profil de tol\u00e9rance, soulignent les chercheurs du GHPSJ. Le choix de l\u2019anakinra s\u2019est impos\u00e9 au terme de r\u00e9unions multidisciplinaires impliquant rhumatologues, pneumologues, pharmaciens et urgentistes\u00a0\u00bb.<\/p>\n<h2>Quels r\u00e9sultats le traitement par anakinra pour les patients Covid a-t-il donn\u00e9\u00a0?<\/h2>\n<p>Dans le cadre de cet essai incluant un groupe sous anakinra et un groupe de r\u00e9f\u00e9rence, l\u2019\u00e9quipe m\u00e9dicale du GHPSJ a administr\u00e9 pendant dix jours, par injection sous-cutan\u00e9e, de l\u2019anakinra (commercialis\u00e9 sous le\u00a0nom \u00ab\u00a0Kineret\u00a0\u00bb) \u00e0 52 patients atteints d\u2019une forme grave de Covid-19. Une approche th\u00e9rapeutique qui a permis une \u00ab\u00a0r\u00e9duction statistiquement significative du risque de d\u00e9c\u00e8s et de passage en r\u00e9animation pour assistance respiratoire par ventilation m\u00e9canique\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p>Ainsi, un\u00a0quart des patients trait\u00e9s avec l\u2019anakinra\u00a0ont \u00e9t\u00e9 transf\u00e9r\u00e9s en r\u00e9animation ou sont d\u00e9c\u00e9d\u00e9s. Dans le groupe contr\u00f4le n\u2019ayant pas re\u00e7u cette bioth\u00e9rapie, ce sont\u00a0pr\u00e8s de 73\u00a0% des patients qui ont connu une telle issue. Ce groupe de comparaison \u00e9tait form\u00e9 de 44 patients qui avaient \u00e9galement \u00e9t\u00e9 pris en charge par le GHPSJ.\u00a0Dans le groupe sous anakinra, une diminution rapide des besoins en oxyg\u00e8ne a \u00e9t\u00e9 \u00e9galement observ\u00e9e au bout de sept jours de traitement. \u00ab\u00a0En l\u2019absence d\u2019acc\u00e8s \u00e0 des <a href=\"https:\/\/www.20minutes.fr\/sante\/1766763-20160115-essais-therapeutiques-comment-ca-fonctionne\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">essais th\u00e9rapeutiques<\/a> incluant des m\u00e9dicaments immunomodulateurs pour nos patients, la d\u00e9cision prise de proposer l\u2019anakinra, selon des crit\u00e8res de gravit\u00e9 d\u00e9cid\u00e9s de mani\u00e8re consensuelle et a priori, a rapidement chang\u00e9 le visage de la maladie en salle\u00a0\u00bb, explique le Pr Jean-Jacques Mourad, cosignataire de l\u2019\u00e9tude, pour qui \u00ab\u00a0le b\u00e9n\u00e9fice \u00e9tait \u00ab\u00a0palpable\u00a0\u00bb au quotidien\u00a0\u00bb.<\/p>\n<h2>Par quel m\u00e9canisme ce traitement agit-il sur les patients Covid les plus graves\u00a0?<\/h2>\n<p>L\u2019anakinra a vocation \u00e0 contrer \u00ab\u00a0<a href=\"https:\/\/www.20minutes.fr\/sante\/2755571-20200406-coronavirus-tout-comprendre-orage-cytokine-piste-expliquer-cas-graves\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">l\u2019orage cytokinique<\/a>\u00a0\u00bb, une r\u00e9action inflammatoire incontr\u00f4l\u00e9e mise en cause dans les formes graves de Covid-19, et qui entra\u00eene un syndrome de d\u00e9tresse respiratoire aigu\u00eb (SDRA). D\u00e8s lors, les poumons ne fournissent pas assez d\u2019oxyg\u00e8ne aux organes vitaux. Il faut placer le patient <a href=\"https:\/\/www.20minutes.fr\/societe\/2742271-20200317-coronavirus-bordeaux-ur-unite-covid-19-service-reanimation-chu-pellegrin\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">sous\u00a0respiration artificielle<\/a>.<\/p>\n<p>En pratique, l\u2019anakinra\u00a0cible et bloque l\u2019une des cytokines impliqu\u00e9es dans cette \u00ab\u00a0temp\u00eate inflammatoire\u00a0\u00bb\u00a0:\u00a0l\u2019interleukine-1 (IL-1). Les chercheurs se sont donc int\u00e9ress\u00e9s \u00e0 cette mol\u00e9cule pour \u00ab\u00a0son m\u00e9canisme d\u2019action qui semblait r\u00e9pondre \u00e0 la physiopathologie de l\u2019orage cytokinique\u00a0\u00bb, mais aussi \u00ab\u00a0en raison de sa cin\u00e9tique d\u2019action rapide, adapt\u00e9e \u00e0 ces formes cliniques d\u2019\u00e9volution ultrarapide\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Les r\u00e9sultats de notre \u00e9tude sugg\u00e8rent que l\u2019anakinra est un traitement efficace dans la phase hyper-inflammatoire du Covid-19, situation qui comporte un risque \u00e9lev\u00e9 de transfert en milieu de soins intensifs\u00a0\u00bb, commente le Dr Gilles Hayem, chef du service de rhumatologie \u00e0 l\u2019h\u00f4pital\u00a0Saint-Joseph.<\/p>\n<figure class=\"media\" role=\"group\">\n<div class=\"media-wrap media-wrap-video media-wrap-video-1_1\">\n<div id=\"0_visible_player_brother\"><\/div>\n<\/div>\n<\/figure>\n<h2>O\u00f9 en est la recherche scientifique sur l\u2019utilisation de ce m\u00e9dicament dans le traitement des formes graves de Covid-19\u00a0?<\/h2>\n<p>\u00ab\u00a0Il existe actuellement une douzaine d\u2019essais cliniques explorant le blocage de la cytokine IL-1 associ\u00e9e au syndrome de temp\u00eate inflammatoire de la Covid-19\u00a0\u00bb, \u00e9crit le Dr Randy Cron dans <em>The Lancet Rheumatology<\/em>, pour qui \u00ab\u00a0cette \u00e9tude apporte la preuve la plus probante, \u00e0 ce jour, que l\u2019anakinra\u00a0peut b\u00e9n\u00e9ficier aux patients souffrant du syndrome de temp\u00eate de cytokine\u00a0associ\u00e9 au Covid-19.\u00a0Dans l\u2019attente de r\u00e9sultats d\u2019essais contr\u00f4l\u00e9s, l\u2019anakinra\u00a0donne de l\u2019espoir pour ceux qui sont gravement touch\u00e9s par le Covid-19\u00a0\u00bb, estime-t-il. \u00ab\u00a0A ce stade, nous sommes convaincus que ce traitement doit \u00eatre test\u00e9 sur un plus grand nombre de patients hospitalis\u00e9s en phase s\u00e9v\u00e8re du Covid-19\u00a0\u00bb, indique pour sa part le Dr Gilles Hayem.<\/p>\n<p>For his part, <a href=\"https:\/\/www.20minutes.fr\/dossier\/aphp\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">l\u2019AP-HP<\/a> a lanc\u00e9 d\u00e8s le mois de mars CORIMUNO-19, une \u00e9tude de grande envergure permettant la r\u00e9alisation rapide et simultan\u00e9e d\u2019essais contr\u00f4l\u00e9s randomis\u00e9s de m\u00e9dicaments, notamment des m\u00e9dicaments immuno-modulateurs, chez des patients hospitalis\u00e9s pour une infection au Covid-19.\u00a0L\u2019objectif est notamment de d\u00e9terminer si certaines de ces mol\u00e9cules permettent d\u2019\u00e9viter aux malades ayant une atteinte mod\u00e9r\u00e9e ou s\u00e9v\u00e8re de n\u00e9cessiter une r\u00e9animation et, chez des malades en r\u00e9animation, d\u2019acc\u00e9l\u00e9rer leur sortie de r\u00e9animation. Dans ce cadre, quelques patients ont re\u00e7u de l\u2019anakinra, dont un au\u00a0Groupe Hospitalier Diaconesses Croix Saint-Simon, \u00e0 Paris.<\/p>\n<p>Et ce n\u2019est pas le seul m\u00e9dicament utilis\u00e9 dans le traitement de la polyarthrite rhumato\u00efde qui int\u00e9resse les m\u00e9decins. Des \u00e9tudes men\u00e9es par l\u2019AP-HP sur <a href=\"https:\/\/www.20minutes.fr\/sante\/2768811-20200427-coronavirus-premiers-resultats-essai-clinique-montrent-tocilizumab-efficace-patients-graves\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">le\u00a0tocilizumab<\/a>, \u00e9galement prescrit contre la polyarthrite rhumato\u00efde, ont \u00e9galement montr\u00e9 des r\u00e9sultats encourageants<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>TRAITEMENT Ce m\u00e9dicament permettrait d\u2019\u00e9viter \u00ab\u00a0l\u2019orage cytokinique\u00a0\u00bb, un emballement du syst\u00e8me immunitaire qui est observ\u00e9 dans les formes les plus graves de Covid-19 Anissa Boumediene L&rsquo;administration d&rsquo;anakinra \u00e0 des patients souffrant d&rsquo;une forme grave de Covid-19 r\u00e9duirait le risque de d\u00e9c\u00e8s et le besoin d\u2019\u00eatre mis sous respirateur en r\u00e9animation, selon une \u00e9tude fran\u00e7aise men\u00e9e<\/p>","protected":false},"author":33,"featured_media":15146,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_uf_show_specific_survey":0,"_uf_disable_surveys":false,"footnotes":"","rank_math_focus_keyword":"","rank_math_title":"","rank_math_description":"","rank_math_canonical_url":"","rank_math_robots":null,"rank_math_facebook_title":"","rank_math_facebook_description":"","rank_math_twitter_title":"","rank_math_twitter_description":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-15145","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-actualite"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/antilla-martinique.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15145","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/antilla-martinique.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/antilla-martinique.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/antilla-martinique.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/33"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/antilla-martinique.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=15145"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/antilla-martinique.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15145\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/antilla-martinique.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/15146"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/antilla-martinique.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15145"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/antilla-martinique.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=15145"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/antilla-martinique.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=15145"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}