Rep\u00e9r\u00e9 sur Basta! La crise sanitaire provoqu\u00e9e par le SARS-CoV2 a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 au grand public l\u2019interd\u00e9pendance des pays, cons\u00e9quence de la globalisation \u00e9conomique. Elle est criante pour les produits pharmaceutiques et les m\u00e9dicaments, aussi bien dans les pays \u00e9mergents que dans les pays de l\u2019UE et la France. Pr\u00e8s de 40\u00a0% des m\u00e9dicaments finis commercialis\u00e9s dans l\u2019Union europ\u00e9enne proviennent de pays tiers et 80\u00a0% des fabricants de substances pharmaceutiques actives utilis\u00e9es pour des m\u00e9dicaments disponibles en Europe sont situ\u00e9s en dehors de l\u2019Union. 35\u00a0% des mati\u00e8res premi\u00e8res utilis\u00e9es dans la fabrication des m\u00e9dicaments en France proviennent de trois pays\u00a0: l\u2019Inde, la Chine et les \u00c9tats-Unis.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Depuis 10 ans, selon l\u2019Agence nationale de s\u00e9curit\u00e9 du m\u00e9dicament (ANSM), les probl\u00e8mes de stocks et les difficult\u00e9s d\u2019approvisionnement de certains m\u00e9dicaments ont \u00e9t\u00e9 multipli\u00e9s par 34. Il y a eu plus de 2400 signalements de ruptures d\u2019approvisionnement en 2020. L\u2019exemple le plus r\u00e9cent est l\u2019actuelle p\u00e9nurie de vaccins contre la grippe.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Ce ph\u00e9nom\u00e8ne, aggrav\u00e9 par la crise sanitaire, relance le d\u00e9bat sur les relocalisations de la production de l\u2019industrie de la sant\u00e9 en France. En juin, le gouvernement lan\u00e7ait un plan d\u2019action pour les favoriser. Sur les 100 milliards d\u2019euros du plan de relance, 15 milliards d\u2019euros seraient consacr\u00e9s \u00e0\u00a0\u00ab\u00a0l\u2019innovation et les relocalisations\u00a0\u00bb<\/em>\u00a0et il y aurait\u00ab\u00a0un milliard d\u2019euros d\u2019aides directes construites avec les industriels pour permettre, sur des sujets tr\u00e8s pr\u00e9cis, d\u2019apporter l\u2019aide de l\u2019\u00c9tat pour relocaliser\u00a0\u00bb<\/em>\u00a0afin d\u2019engager\u00ab\u00a0une reconqu\u00eate de souverainet\u00e9 sanitaire et industrielle\u00a0\u00bb<\/em>\u00a0[1<\/a>].<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Les annonces de l\u2019ex\u00e9cutif sont une opportunit\u00e9 pour Les entreprises du m\u00e9dicament (LEEM) de formuler leurs dol\u00e9ances\u00a0: la fiscalit\u00e9 trop lourde, le manque de comp\u00e9titivit\u00e9 et les rigueurs administratives de la France qui allongent les d\u00e9lais de mise sur le march\u00e9. Le LEEM se plaint\u00a0\u00ab\u00a0de l\u2019absence d\u2019attractivit\u00e9 d\u2019un march\u00e9 comme la France, dans lequel le prix des m\u00e9dicaments est inf\u00e9rieur \u00e0 celui des autres \u00c9tats, facteur aggravant de la situation de p\u00e9nurie\u00a0\u00bb<\/em>. Une valorisation du prix des m\u00e9dicaments\u00a0\u00ab\u00a0permettrait \u00e0 nos industries de sant\u00e9 d\u2019exprimer tout leur potentiel strat\u00e9gique, \u00e9conomique et social au service des patients et de la communaut\u00e9 m\u00e9dicale\u00a0\u00bb<\/em>\u00a0[2<\/a>].<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Nul doute que les efforts des entreprises de la sant\u00e9 pour la relocalisation de la production pharmaceutique ne soient conditionn\u00e9s \u00e0 des avantages consentis par l\u2019Etat. Injonction \u00e0 laquelle Emmanuel Macron s\u2019est empress\u00e9 de r\u00e9pondre par une notification assurant que \u00ab\u00a0ce secteur strat\u00e9gique\u00a0\u00bb, b\u00e9n\u00e9ficierait de \u00ab\u00a0plus de marges de man\u0153uvre\u00a0\u00bb, notamment en r\u00e9duisant de 300 millions d\u2019euros l\u2019effort qui lui est demand\u00e9 chaque ann\u00e9e dans le plan des finances. Les proc\u00e9dures concernant les m\u00e9dicaments seront \u00e9galement revues par \u00ab\u00a0une r\u00e9forme des autorisations temporaires d\u2019utilisation au 1er janvier\u00a0\u00bb.\u00a0\u00ab\u00a0Investir ce n\u2019est pas forc\u00e9ment de l\u2019argent, c\u2019est faire gagner du temps\u00a0\u00bb<\/em>, a fait valoir le chef de l\u2019\u00c9tat.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Tant pis si ces autorisations impliquent de simplifier les essais cliniques et de mettre potentiellement en danger la sant\u00e9 des patients trait\u00e9s avec des m\u00e9dicaments aux effets secondaires mal \u00e9valu\u00e9s. Le potentiel strat\u00e9gique revendiqu\u00e9 par les entreprises de la sant\u00e9 n\u2019est rien d\u2019autre que d\u2019avoir les moyens d\u2019augmenter la valorisation en bourse afin d\u2019assurer une hausse des dividendes aux actionnaires.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Sanofi, grande multinationale d\u2019origine fran\u00e7aise, s\u2019inscrit pleinement dans cette logique avec pour objectif de s\u2019aligner sur le niveau de performance de ses concurrents, soit de passer de 27\u00a0% de marge op\u00e9rationnelle \u00e0 30\u00a0% en 2022 et 32\u00a0% en 2025. Le groupe a termin\u00e9 l\u2019ann\u00e9e 2019 sur une croissance de 2,8\u00a0% du chiffre d\u2019affaires (36,13 milliards d\u2019euros) et de 9,8\u00a0% du r\u00e9sultat net (7,49 milliards), l\u2019autorisant \u00e0 servir aux actionnaires 4 milliards d\u2019euros de dividendes, soit plus de 11\u00a0% du chiffre d\u2019affaires. Pour 2020, Sanofi annonce une augmentation du chiffre d\u2019affaires de 5,7\u00a0% (9,48 milliards d\u2019euros) et anticipe un b\u00e9n\u00e9fice net par action des activit\u00e9s en croissance de 7\u00a0% \u00e0 8\u00a0% \u00e0 taux de changes constants.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Pour se maintenir dans cette course, il encha\u00eene les plans d\u2019\u00e9conomie, 2 milliards d\u2019euros d\u2019\u00e9conomies annonc\u00e9s en d\u00e9cembre 2019, et les restructurations, notifiant 1700 suppressions de postes (1000 en France et 700 en Allemagne) en juin 2020. En 12 ans, 5000 emplois ont \u00e9t\u00e9 supprim\u00e9s en France. Sous pr\u00e9texte de vouloir favoriser la relocalisation de la production de m\u00e9dicaments, le groupe Sanofi organise son d\u00e9sengagement progressif de la production de principes actifs. Il externalise la production de 200 principes actifs d\u2019int\u00e9r\u00eat th\u00e9rapeutique majeur, mais d\u2019une rentabilit\u00e9 jug\u00e9e insuffisante, pour recentrer son activit\u00e9 sur les biotechnologies, plus prometteuses financi\u00e8rement.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n C\u2019est le sens du projet \u00ab\u00a0Pluton\u00a0\u00bb, pr\u00e9sent\u00e9 le 5 novembre 2020 par Sanofi en comit\u00e9 de groupe France, d\u2019externalisation de six usines europ\u00e9ennes de fabrication de principes actifs, dont deux fran\u00e7aises (Saint-Aubin-l\u00e8s-Elbeuf et Vertolaye). La nouvelle entreprise autonome, baptis\u00e9e NewCo, verrait le jour en 2021 et son si\u00e8ge social devrait \u00eatre situ\u00e9 en France. Sanofi conserverait 30\u00a0% du capital. Le compl\u00e9ment serait apport\u00e9 par des \u00ab\u00a0investisseurs\u00a0\u00bb priv\u00e9s et par l\u2019ouverture au public. La banque publique Bpifrance et d\u2019autres institutions publiques europ\u00e9ennes ont \u00e9t\u00e9 contact\u00e9es mais restent \u00e0 convaincre. Sanofi ne rechigne pas \u00e0 obtenir des fonds publics mais l\u2019\u00c9tat comme Sanofi veulent que cette entreprise reste une entreprise capitaliste qui serait introduite en Bourse en 2022. Le poids et la capacit\u00e9 d\u2019intervention des fonds publics sur les choix de cette entreprise seront faibles. 3200 salari\u00e9s sont concern\u00e9s dont 1200 en France.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n \u00c0 l\u2019occasion de ce comit\u00e9 (du 5 novembre 2020), la direction a \u00e9galement annonc\u00e9 le d\u00e9m\u00e9nagement en 2021 du si\u00e8ge du groupe dans un autre lieu parisien, ainsi que la fermeture du site de La Croix-de-Berny, \u00e0 Antony (Hauts-de-Seine), dont les salari\u00e9s seraient transf\u00e9r\u00e9s sur celui de Gentilly (Val-de-Marne)\u00a0\u00ab\u00a0\u00e0 l\u2019horizon 2022\u00a0\u00bb<\/em>, selon les syndicats. Ces fermetures font suite aux suppressions massives de postes dans les services centraux dont les m\u00e9tiers sont externalis\u00e9s.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Ce n\u2019est pas tout. Selon les syndicats, la firme envisage d\u2019aller encore plus loin dans le d\u00e9sengagement productif en France. La CGT a re\u00e7u une lettre anonyme, faisant \u00e9tat d\u2019un autre projet baptis\u00e9 \u00ab\u00a0Alastor\u00a0\u00bb. Ce plan signerait ni plus ni moins la vente ou la disparition des quatre sites chimiques de l\u2019Hexagone (hors ceux cot\u00e9s en Bourse) bas\u00e9s \u00e0 Plo\u00ebrmel, Mourenx, Aramon et Sisteron. Pr\u00e8s de 2000 emplois directs seraient menac\u00e9s \u00e0 l\u2019horizon 2024, sans compter le nouveau plan annonc\u00e9 dans la recherche qui s\u2019accompagnerait de la fermeture du site de Strasbourg.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Les syndicats en appellent \u00e0 l\u2019ex\u00e9cutif pour emp\u00eacher ce d\u00e9mant\u00e8lement de l\u2019outil industriel fran\u00e7ais. Mais nous ne sommes plus face \u00e0 un Etat providence\u00a0: Bercy voit \u00ab\u00a0Pluton\u00a0\u00bb d\u2019un bon \u0153il en\u00a0\u00ab\u00a0champion europ\u00e9en des principes actifs pharmaceutiques\u00a0\u00bb<\/em>\u00a0qui va dans le sens d\u2019une s\u00e9curisation de l\u2019approvisionnement, tout en se fendant d\u2019une rodomontade de circonstance\u00a0:\u00a0\u00a0\u00ab\u00a0Mais nous serons tr\u00e8s attentifs \u00e0 ce que cet objectif soit maintenu, et l\u2019emploi pr\u00e9serv\u00e9\u00a0\u00bb<\/em>. (voir cet\u00a0article<\/a>\u00a0du\u00a0Monde<\/em>).<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n L\u2019\u00c9tat, sous couvert de sauvegarde de l\u2019\u00e9conomie et de soutien \u00e0 la relocalisation, est au service des grandes entreprises. Emmanuel Macron, fervent adepte du n\u00e9olib\u00e9ralisme, applique m\u00e9thodiquement \u00e0 la gouvernance du pays, les principes de la libre concurrence et de la privatisation \u00e9tendues \u00e0 toutes les activit\u00e9s humaines, y compris celles concernant la sant\u00e9. Les int\u00e9r\u00eats particuliers sont valoris\u00e9s au d\u00e9triment des projets de soci\u00e9t\u00e9 et des valeurs communes. Son arbitrage ne peut \u00eatre qu\u2019en faveur de la strat\u00e9gie actionnariale. Sans se pr\u00e9occuper du sort des salari\u00e9s qui, en changeant de statut, seront contraints d\u2019accepter une baisse de revenus. Sans se pr\u00e9occuper de la destruction des savoir-faire, synonyme d\u2019un non-retour pour de futures implantations de production pharmaceutique, pourtant strat\u00e9gique, en France. Sans se pr\u00e9occuper du d\u00e9litement social et de l\u2019explosion de la s\u00e9curit\u00e9 sociale que provoqueront, \u00e0 terme, la baisse des cotisations patronales et l\u2019augmentation du prix des m\u00e9dicaments que les industries de la sant\u00e9 ne manqueront pas de n\u00e9gocier \u2013 \u00e0 moins que, l\u2019occasion \u00e9tant trop bonne, elle ne soit sciemment utilis\u00e9e \u00e0 cette fin inavouable.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Leur chiffre d\u2019affaires en France d\u00e9pend \u00e0 80\u00a0% de la S\u00e9curit\u00e9 sociale. Elles b\u00e9n\u00e9ficient du cr\u00e9dit d\u2019imp\u00f4t recherche (CIR) et du cr\u00e9dit d\u2019imp\u00f4t pour la comp\u00e9titivit\u00e9 et l\u2019emploi (CICE). En tant que firmes du CAC40, elles ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9, dans le cadre de la crise sanitaire, de plusieurs formes d\u2019aides, comme des reports de charges. Au travers des partenariats priv\u00e9-public, elles ont acc\u00e8s au financement public de la recherche (voir cet\u00a0article<\/a>\u00a0de\u00a0La Tribune<\/em>). Sanofi a touch\u00e9 pas moins de 14,8 millions d\u2019euros de CICE, transform\u00e9 en baisse de charges p\u00e9renne, et 112,5 millions d\u2019euros de CIR en 2018. Ce qui ne l\u2019a pas emp\u00each\u00e9 de faire un chantage \u00e0 la mise \u00e0 disposition du vaccin anti-SARS-CoV2 contre 200 millions d\u2019euros d\u2019aides de l\u2019\u00c9tat fran\u00e7ais, au motif que les \u00c9tats doivent veiller \u00e0 ce que le march\u00e9 ne soit pas d\u00e9faillant \u00e0 couvrir au mieux les besoins de sant\u00e9 de la population, quitte \u00e0 octroyer des avantages suppl\u00e9mentaires.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Les entreprises pharmaceutiques, fortes de leur position de monopole d\u2019un bien essentiel \u00e0 la sant\u00e9, le m\u00e9dicament, et de la manne financi\u00e8re qu\u2019il repr\u00e9sente, sont en mesure d\u2019imposer leurs exigences\u00a0: les subventions, quelle que soit leur nature, sont distribu\u00e9es sans contrepartie. Seule compte la recherche de la rentabilit\u00e9 financi\u00e8re maximale qui passe par la minimisation des co\u00fbts et le moins-disant salarial, une pi\u00e8tre couverture sociale, et une fiscalit\u00e9 l\u00e9g\u00e8re pour le capital.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Sanofi se comporte comme n\u2019importe quelle entreprise du CAC40, aux app\u00e9tits de croissance financi\u00e8re insatiables. Sauf que dans ce cas, les biens produits sont des m\u00e9dicaments qui doivent r\u00e9pondre aux besoins de sant\u00e9 de la population. Ils ne peuvent \u00eatre source de profits pour des acteurs priv\u00e9s et encore moins d\u00e9pendre d\u2019une souverainet\u00e9 marchande. Le contrat est rompu depuis longtemps\u00a0: la supr\u00e9matie du march\u00e9 sur les valeurs humaines est patente. Ce n\u2019en est pas moins inique.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Le m\u00e9dicament est devenu un produit banal de la mondialisation. L\u2019opinion publique, avec les p\u00e9nuries r\u00e9currentes de m\u00e9dicaments, et depuis la pand\u00e9mie de Covid-19, le manque de mat\u00e9riels m\u00e9dicaux et de masques, puis le retard dans la mise au point des tests de diagnostics et s\u00e9rologiques du SARS-CoV-2, a pris conscience que la mondialisation d\u00e9r\u00e9gul\u00e9e, fond\u00e9e sur le libre march\u00e9, est une recette pour le d\u00e9sastre \u00e9conomique, social et humanitaire. Une m\u00e9fiance s\u2019instaure vis-\u00e0-vis des Big Pharma, que refl\u00e8te en partie le faible pourcentage de fran\u00e7ais pr\u00eats \u00e0 utiliser les vaccins en d\u00e9veloppement contre le coronavirus.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Une modification radicale du syst\u00e8me s\u2019impose. La conjoncture est propice pour repenser les fondamentaux d\u2019une politique publique, la sant\u00e9 devant en \u00eatre au c\u0153ur. De nouveaux mod\u00e8les, respectueux de l\u2019environnement, de production et de distribution r\u00e9pondant aux besoins de la population sont \u00e0 mettre en place. Une \u00e9conomie alternative pour une soci\u00e9t\u00e9 nouvelle, plus d\u00e9mocratique, plus solidaire, plus coop\u00e9rative, plus sobre, impliquant l\u2019ensemble des citoyens est \u00e0 inventer. Le choix des droits fondamentaux plut\u00f4t que de la marchandisation de la vie est un choix de soci\u00e9t\u00e9 et non une fatalit\u00e9 La prise de conscience de bloquer les d\u00e9rives de l\u2019\u00e9conomie globalis\u00e9e doit se doubler de celle que nous ne pouvons compter que sur nous-m\u00eames. Mettons-nous en ordre de bataille avant qu\u2019il ne soit trop tard.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n \u00c9liane Mandine, retrait\u00e9e de Sanofi et militante au sein du\u00a0collectif M\u00e9dicament, un bien commun<\/a>.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
La crise sanitaire et l\u2019arriv\u00e9e de plusieurs vaccins contre le coronavirus doivent \u00eatre l\u2019occasion de repenser le syst\u00e8me de l\u2019industrie pharmaceutique, d\u00e9fend dans cette tribune \u00c9liane Mandine, retrait\u00e9e de Sanofi et militante au sein du collectif M\u00e9dicament, un bien commun. Elle en appelle \u00e0 une relocalisation de la production, et \u00e0\u00a0\u00ab\u00a0de nouveaux mod\u00e8les, respectueux de l\u2019environnement et r\u00e9pondant aux besoins de la population\u00a0\u00bb<\/em>.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\nLa relocalisation de la production pharmaceutique sous conditions<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n
Les strat\u00e9gies financi\u00e8res de Sanofi<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n
Les entreprises pharmaceutiques sont des monstres financiers qui gagnent sur tous les tableaux<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n
Jusqu\u2019o\u00f9 pourront aller ces entreprises qui r\u00e9clament toujours plus de revenus, de profits, d\u2019innovations, d\u2019in\u00e9galit\u00e9s\u00a0?<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n
![\"\"](\"https:\/\/www.bastamag.net\/IMG\/jpg\/arton7015-5.jpg?1607424375\")
<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<\/figure>\r\n\r\n\r\n\r\n