Un patient attend dans un couloir du centre psychiatrique du Bois-de-Bondy (Seine-Saint-Denis), le 7 mai. LOIC VENANCE \/ AFP<\/p>\n
Le Monde.<\/p>\n
Tribune<\/strong>. Les grandes lignes du nouveau plan de lutte contre la propagation du Covid-19 pr\u00e9sent\u00e9es par le pr\u00e9sident de la R\u00e9publique, mercredi 28\u00a0octobre, suffiront-elles \u00e0 d\u00e9samorcer le d\u00e9ni de la gravit\u00e9 de la pand\u00e9mie qui s\u00e9vit chez beaucoup de nos concitoyens\u00a0? Un d\u00e9ni qui se per\u00e7oit dans la fa\u00e7on dont le masque est souvent r\u00e9duit \u00e0 un accessoire inefficace, et qui alimente parfois des d\u00e9clarations sur la pr\u00e9\u00e9minence des liens sociaux sur toute autre consid\u00e9ration.<\/p>\n Un d\u00e9ni probl\u00e9matique, certes, mais qui ne fait, h\u00e9las, que r\u00e9pondre en miroir \u00e0 un autre\u00a0: le d\u00e9ni de l\u2019importance des liens sociaux, notamment familiaux, qui semble avoir pr\u00e9sid\u00e9 aux mesures de confinement impos\u00e9es entre mars et juin\u00a02020.<\/p>\n En mars\u00a02020, nous avons \u00e9t\u00e9 brutalement confront\u00e9s \u00e0 quatre formes d\u2019angoisse rarement r\u00e9unies\u00a0: l\u2019angoisse de mort physique, avec le risque de contracter la maladie ou de la transmettre \u00e0 nos proches \u00e0 notre insu\u00a0; l\u2019angoisse de mort sociale avec l\u2019impossibilit\u00e9 des rencontres et les menaces sur les emplois\u00a0; l\u2019angoisse de mort psychique, chez de nombreuses personnes incapables de se tenir compagnie \u00e0 elles-m\u00eames et que la rupture des liens habituels a menac\u00e9 de vide mental\u00a0; et m\u00eame l\u2019angoisse de disparition de l\u2019esp\u00e8ce humaine, agit\u00e9e par certains collapsologues. Enfin, ne sous-estimons pas l\u2019impact des changements successifs d\u2019avis du gouvernement, notamment sur les masques, et les d\u00e9saccords des scientifiques largement \u00e9tal\u00e9s sur la place publique.<\/p>\n Ces angoisses in\u00e9vitables, aggrav\u00e9es par l\u2019usage d\u2019expressions maladroites et anxiog\u00e8nes comme \u00ab\u00a0gestes barri\u00e8res\u00a0\u00bb au lieu de \u00ab\u00a0gestes de protection\u00a0\u00bb, et \u00ab\u00a0distanciation sociale\u00a0\u00bb au lieu de \u00ab\u00a0distanciation physique\u00a0\u00bb, ont affect\u00e9 chez beaucoup les trois piliers de l\u2019identit\u00e9 subjective et sociale\u00a0: l\u2019estime de soi, la certitude d\u2019aimer et d\u2019\u00eatre aim\u00e9, et la capacit\u00e9 de se sentir reconnu et int\u00e9gr\u00e9 dans sa communaut\u00e9.<\/p>\n Les cons\u00e9quences sont chiffr\u00e9es. D\u2019apr\u00e8s une \u00e9tude du groupe scientifique de l\u2019Epi-Phare<\/a> regroupant l\u2019Agence nationale de s\u00e9curit\u00e9 du m\u00e9dicament et la Caisse primaire d\u2019assurance-maladie, 480\u00a0000\u00a0traitements hypnotiques et 1,1\u00a0million de traitements anxiolytiques suppl\u00e9mentaires ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9livr\u00e9s en six mois par rapport \u00e0 ce qui \u00e9tait attendu, avec une augmentation respectivement de 3\u00a0% et de 5\u00a0% des nouveaux patients trait\u00e9s pour ces affections.<\/p>\n \u00ab\u00a0L\u2019atteinte de l\u2019estime de soi\u00a0\u00bb a concern\u00e9 pour certains le fait de se d\u00e9couvrir plus vuln\u00e9rables qu\u2019ils ne l\u2019auraient cru, de ne plus pouvoir correspondre \u00e0 leur id\u00e9al, de devoir remettre en cause l\u2019ensemble des repr\u00e9sentations d\u2019eux-m\u00eames sur lesquels ils s\u2019\u00e9taient construits pr\u00e9c\u00e9demment, tandis que, chez d\u2019autres, c\u2019est la culpabilit\u00e9 de ne pas avoir fait les provisions financi\u00e8res qui leur auraient permis de mettre leur famille \u00e0 l\u2019abri des besoins qui a pr\u00e9valu. Enfin, l\u2019\u00e9loignement physique a oblig\u00e9 \u00e0 avoir recours aux outils num\u00e9riques pour maintenir les liens, et tout le monde n\u2019a pas eu la capacit\u00e9 de le faire.<\/p>\n \u00ab\u00a0Le d\u00e9ni de l\u2019importance des liens, qui jouent un r\u00f4le important dans les d\u00e9fenses immunitaires, a pes\u00e9 tr\u00e8s lourd dans le d\u00e9sespoir de certaines familles<\/i><\/b>\u00bb<\/p>\n <\/p>\n L\u2019angoisse de perdre l\u2019affection de ses proches\u00a0\u00bb s\u2019est nourrie de plusieurs erreurs d\u2019appr\u00e9ciation du conseil scientifique.<\/a> Pour beaucoup de personnes \u00e2g\u00e9es plac\u00e9es en institution sp\u00e9cialis\u00e9e, le fait de ne plus recevoir la visite de leurs proches a \u00e9t\u00e9 incompr\u00e9hensible. Et les familles, tenues \u00e9loign\u00e9es de leurs seniors, ont pu craindre que ceux-ci vivent la situation comme un abandon<\/a>, pensent que leurs enfants ne les aimaient plus, et en deviennent d\u00e9sesp\u00e9r\u00e9s. L\u2019interdiction faite aux familles, m\u00eame g\u00e9ographiquement proches, de participer aux rituels de deuil, alors que les march\u00e9s \u00e9taient maintenus, a frapp\u00e9 les imaginations, \u00e0 juste titre.<\/p>\n <\/p>\n Certes, les gens ont besoin de manger, mais l\u2019homme est un animal sociable et les liens familiaux sont la premi\u00e8re assise sur laquelle chacun construit sa s\u00e9curit\u00e9 int\u00e9rieure. Ce d\u00e9ni de l\u2019importance des liens, dont on sait en outre aujourd\u2019hui qu\u2019ils jouent un r\u00f4le important dans les d\u00e9fenses immunitaires, a pes\u00e9 tr\u00e8s lourd dans le d\u00e9sespoir de certaines familles, alors que, au m\u00eame moment, beaucoup d\u2019autres facteurs de contamination leur semblaient minimis\u00e9s, ajoutant ainsi au sentiment d\u2019incompr\u00e9hension dont elles se sentaient victimes.<\/p>\n Enfin, cette pand\u00e9mie a mobilis\u00e9 chez beaucoup l\u2019angoisse de se trouver retranch\u00e9 de sa communaut\u00e9\u00a0: \u00eatre coup\u00e9 de son groupe familial, mais aussi du lien avec ses coll\u00e8gues de travail, ses amis appartenant au m\u00eame groupe de loisirs ou d\u2019action militante. Pour certains, cette angoisse a m\u00eame pu prendre la forme de se retrouver retranch\u00e9 de l\u2019humanit\u00e9 par une suite de ruptures successives\u00a0: perdre son emploi, ne plus pouvoir payer les traites de son logement, sombrer dans la mis\u00e8re, et finalement perdre les liens qui rattachent \u00e0 la soci\u00e9t\u00e9. Toute forme de d\u00e9ch\u00e9ance sociale, m\u00eame si on n\u2019en est pas responsable, peut susciter des sentiments de culpabilit\u00e9 et de honte ravageurs pour la vie psychique et sociale.<\/p>\n Le discours d\u2019Emmanuel Macron du mercredi 28\u00a0octobre t\u00e9moigne d\u2019une prise de conscience du probl\u00e8me. En t\u00e9moignent deux changements majeurs par rapport \u00e0 la premi\u00e8re p\u00e9riode de confinement\u00a0: la possibilit\u00e9 de rendre visite \u00e0 ses seniors dans les Ehpad<\/a> et la possibilit\u00e9 de participer aux enterrements de ses proches<\/a>.<\/p>\n En revanche, si le pr\u00e9sident a clairement pris position sur la n\u00e9cessit\u00e9 de tenir compte \u00e0 la fois de la sant\u00e9 de l\u2019\u00e9conomie et de la sant\u00e9 des Fran\u00e7ais, il semble ne pas avoir envisag\u00e9 les deux volets de celle-ci, physique, mais aussi psychique. N\u2019aurait-il pas fallu r\u00e9fl\u00e9chir, parall\u00e8lement aux mesures \u00e9conomiques, \u00e0 la cr\u00e9ation d\u2019un parachute psychologique pour les personnes qui le souhaitent\u00a0? Autrement dit, un soutien psychologique facilit\u00e9 pour tous ceux qui estiment en avoir besoin, mais n\u2019ont pas les moyens de se payer des consultations priv\u00e9es\u00a0?<\/p>\n Cette question de la sant\u00e9 psychique de nos concitoyens est d\u2019autant plus pr\u00e9occupante que l\u2019assassinat de Samuel Paty suivi de l\u2019attentat perp\u00e9tr\u00e9 jeudi 29 octobre dans la basilique Notre-Dame de Nice ont consid\u00e9rablement accru le climat d\u2019ins\u00e9curit\u00e9 psychique. Les auteurs de ces actes sont d\u2019autant plus redoutables qu\u2019ils sont tr\u00e8s difficiles \u00e0 d\u00e9tecter. A tel point que l\u2019impossibilit\u00e9 d\u2019\u00e9viter totalement le risque d\u2019infection se double maintenant de l\u2019inqui\u00e9tude d\u2019\u00eatre victime d\u2019un acte terroriste impr\u00e9visible.<\/p>\n <\/p>\n Le d\u00e9ni de l\u2019importance du lien social pour la sant\u00e9 psychique, manifest\u00e9 tout au long du premier confinement, \u00e0 la fois dans les mesures prises et la fa\u00e7on de les pr\u00e9senter, a d\u00e9j\u00e0 eu des effets d\u00e9sastreux. La prise en compte nouvelle par le chef de l\u2019Etat de l\u2019importance des liens suffira-t-elle \u00e0 mettre fin aux nouveaux d\u00e9nis qui menacent et aux th\u00e9ories du complot qu\u2019ils alimentent\u00a0?<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Serge Tisseron<\/strong> est psychiatre, et l\u2019auteur notamment d\u2019\u00ab\u00a0Empathie et manipulations\u00a0\u00bb (Albin Michel, 2017).<\/p>\nL\u2019angoisse de perte des liens<\/h2>\n
Des mesures qui ont gravement affect\u00e9 l\u2019identit\u00e9<\/h2>\n
La sant\u00e9 r\u00e9duite au physique<\/h2>\n