{"id":23229,"date":"2021-01-28T10:58:12","date_gmt":"2021-01-28T14:58:12","guid":{"rendered":"https:\/\/antilla-martinique.com\/?p=23229"},"modified":"2021-01-28T10:58:53","modified_gmt":"2021-01-28T14:58:53","slug":"mais-pourquoi-la-france-ne-se-range-t-elle-pas-a-la-strategie-du-zero-covid","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/antilla-martinique.com\/en\/mais-pourquoi-la-france-ne-se-range-t-elle-pas-a-la-strategie-du-zero-covid\/","title":{"rendered":"But why doesn't France adopt the \"Zero Covid\" strategy?"},"content":{"rendered":"<header class=\"ArticlePreview__Container-sc-16faepc-8 exUDrW\">\n<div class=\"ArticlePreview__Details-sc-16faepc-0 evsRGQ\">\n<h2 class=\"ArticlePreview__Supertitle-sc-16faepc-1 cTtZei\">ENDIGUER L&rsquo;\u00c9PID\u00c9MIE<\/h2>\n<blockquote>\n<p class=\"ArticlePreview__Title-sc-16faepc-2 hAXgZy\"><span style=\"font-size: 16px\"><b>La strat\u00e9gie d\u00e9ploy\u00e9e par certains pays asiatiques ou en Australie a \u00e9t\u00e9 efficace contre la pand\u00e9mie de Covid-19. Elle garantit \u00e0 la fois de meilleurs r\u00e9sultats sanitaires et de moindres dommages \u00e9conomiques. Qu\u2019est-ce qui politiquement ou intellectuellement nous retient de l&rsquo;appliquer ?<\/b><\/span><\/p>\n<\/blockquote>\n<footer><\/footer>\n<\/div>\n<\/header>\n<div class=\"slug__Author-sc-1c9cjjw-1 kxNJZr\"><\/div>\n<nav class=\"Controls__Container-x2anw5-0 cEdKCA\">\n<div class=\"Spacer-sc-1uvboet-0 ktheHa\"><\/div>\n<p><strong>Atlantico.fr : En quoi consiste exactement le \u00ab\u00a0z\u00e9ro Covid\u00a0\u00bb, la strat\u00e9gie de suppression virale qui a notamment fait ses preuves en Asie de l\u2019est ou encore en Nouvelle-Z\u00e9lande ou Australie ?<\/strong><\/p>\n<\/nav>\n<div class=\"Default__Container-uu4eqh-0 iVMJqN markup\">\n<p><strong>Antoine Flahault : <\/strong>Cette strat\u00e9gie consiste \u00e0 ne pas accepter la circulation du virus. Elle va traquer tout foyer pour tenter d\u2019emp\u00eacher toute diffusion sur le territoire. Il n\u2019y a quasiment jamais eu de strat\u00e9gie z\u00e9ro Covid en Occident (Europe et Am\u00e9rique du Nord). La strat\u00e9gie y est plut\u00f4t d\u2019\u00e9viter la casse, \u00e9viter que le syst\u00e8me hospitalier implose. Cela va se traduire par une r\u00e9action assez tardive car il n\u2019y a rien d\u2019autre \u00e0 faire que ce que les Chinois ont fait \u00e0 Wuhan au moment de la crise lorsqu\u2019ils ont \u00e9t\u00e9 face \u00e0 une vague exponentielle non contr\u00f4l\u00e9e. Ils ont instaur\u00e9, presque invent\u00e9, un confinement strict et g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9. Concr\u00e8tement, dans un pays o\u00f9 l\u2019on ne veut pas que le virus circule, on le traque. Par exemple, Taiwan, 24 millions d\u2019habitants \u00e0 quelques dizaines de kilom\u00e8tres de la Chine, tr\u00e8s interconnect\u00e9e, a d\u00e9cid\u00e9 de traquer le virus \u00e0 toutes les sorties d\u2019avions avec des contr\u00f4les sanitaires tr\u00e8s \u00e9troits. Ils filtrent tout risque d\u2019introduction du virus par des mises en quarantaine de toutes les personnes venant de l\u2019\u00e9tranger et cela tr\u00e8s t\u00f4t dans le processus. Ils ne testent pas \u00e9norm\u00e9ment, il y en a moins qu\u2019en Occident, mais ils ont une strat\u00e9gie r\u00e9trospective de recherche des contacts. Ils vont toujours \u00e0 la source de la contamination. Pour un cas positif, les contacts int\u00e9ressent plut\u00f4t moins que la personne ou l\u2019\u00e9v\u00e8nement qui vous a contamin\u00e9. C\u2019est ainsi qu\u2019on va chercher tr\u00e8s t\u00f4t les d\u00e9marrages potentiels de feu pour les \u00e9teindre avant qu\u2019ils ne fassent des clusters.<\/p>\n<div id=\"smilewanted-infeed-ad\"><\/div>\n<div id=\"sw_infeed\">\n<div id=\"sw_infeed_d\"><\/div>\n<div id=\"sw_infeed_v\">\n<div id=\"sw_infeed_v_content\">\n<div id=\"sw_infeed_v_content_player\">\n<div id=\"sw_infeed_v_close\"><strong>Pourquoi chercher les contaminateurs, plut\u00f4t que les \u00e9ventuels contamin\u00e9s, est plus pertinent ?<\/strong><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Les Japonais, notamment, ont vu que le SARS-cov-2 (Covid-19) ressemblait beaucoup au Sars-cov-1(SRAS) et mis\u00e9 sur l\u2019une de ses caract\u00e9ristiques : la surdispersion. 80 \u00e0 90 % des cas ne transmettent pas la maladie. L\u2019\u00e9pid\u00e9mie est conduite par seulement 10 \u00e0 20 % des gens qui font plus d\u2019une contamination. 70 % des gens ne provoquent pas de contamination, 10 \u00e0 20 % en provoquent une seule. Or pour cr\u00e9er une \u00e9pid\u00e9mie il faut entra\u00eener plus d\u2019une contamination. Donc les Japonais, qui \u00e9taient en p\u00e9nurie de test, ont pr\u00e9f\u00e9r\u00e9 plut\u00f4t que de chercher les contacts de tout le monde, ce qui ne sert \u00e0 rien dans 90 % des cas, chercher les supercontaminateurs. On va chercher les personnes et \u00e9v\u00e8nements supercontaminateurs : bo\u00eete de nuit, abattoir, universit\u00e9, l\u2019\u00e9glise, le restaurant, etc. C\u2019est l\u00e0 que va se jouer la diff\u00e9rence, en les cherchant et en les bloquant tr\u00e8s t\u00f4t.<\/p>\n<h3><strong>Quels sont les avantages sanitaires, \u00e9conomiques et psychologiques d&rsquo;une telle strat\u00e9gie ?<\/strong><\/h3>\n<p>Sur le plan sanitaire, on constate 4 d\u00e9c\u00e8s pour 100.000 habitants au Japon, 17 \u00e0 Taiwan, contre 62 en Allemagne, 96 en Suisse, 109 en France, 126 aux Etats-Unis, 180 en Belgique. Donc il y a une diff\u00e9rence colossale de qualit\u00e9 de r\u00e9ponse sanitaire comme on peut le voir en termes de mortalit\u00e9. L\u2019Islande, la Norv\u00e8ge et la Finlande font presque aussi bien, ils sont entre 8 et 12 morts pour 100.000 habitants. Il y a donc une tr\u00e8s nette performance. Sur le plan social, il y a tr\u00e8s peu de confinement, les pays n\u2019ont pas besoin de confiner car ils n\u2019ont pas de cas, ils font des cordons sanitaires, n\u2019h\u00e9sitent pas \u00e0 faire des confinements tr\u00e8s localis\u00e9s. Au Pakistan, c\u2019\u00e9tait au niveau de quartiers, presque de la rue. Et la vie \u00e9conomique n\u2019est pas florissante mais elle continue de fonctionner. La croissance est positive \u00e0 Taiwan, en Chine, et la baisse au Japon est bien inf\u00e9rieure \u00e0 celle des pays europ\u00e9ens. On ne redoute pas le virus puisqu\u2019il ne circule pas. Les cas sont traqu\u00e9s et d\u00e9tect\u00e9s.<\/p>\n<h3><strong>Cette strat\u00e9gie peut-elle \u00eatre appliqu\u00e9e en France ? Si oui, pourquoi n\u2019en prenons-nous pas le chemin ? Qu\u2019est-ce qui \u00ab\u00a0bloque\u00a0\u00bb politiquement ?<\/strong><\/h3>\n<p>Une des limites \u00e0 la transposition du mod\u00e8le est sans doute l\u2019intrusion digitale qui est v\u00e9cue en Europe comme un p\u00e9ch\u00e9 capital. En Europe nous sommes r\u00e9gis par le RGPD qui emp\u00eache des croisements de donn\u00e9es trop intrusifs sur nos traces digitales. La Cor\u00e9e du Sud, Singapour ou Taiwan utilisent toutes les traces digitales. L\u2019application pour le tra\u00e7age n\u2019est pas optionnelle, on va utiliser les cartes de cr\u00e9dit, les cam\u00e9ras de surveillance et traquer les \u00e9v\u00e8nements, m\u00eame ceux qu\u2019une personne omet. Cela est consid\u00e9r\u00e9 comme intrusif. Mais ce que disent les Asiatiques c\u2019est que l\u2019Occident est beaucoup plus liberticide avec les confinements, les attestations, etc. qu\u2019ils ne le sont. Et qu\u2019ils ne sont intrusifs qu\u2019en pr\u00e9sence de cas positifs ou contacts, ce qui correspond \u00e0 une beaucoup plus faible population. Ils assurent n\u2019agir que dans le cadre de la loi d\u2019urgence sanitaire et ne rien faire d\u2019autre de ces donn\u00e9es. Il y a des diff\u00e9rences presque culturelles dans l\u2019application \u00e9thique des outils digitaux qui font que ce n\u2019est peut-\u00eatre pas si simple de transposer le mod\u00e8le \u00e0 l\u2019Europe. Les pays du Pacifique, Australie et Nouvelle-Z\u00e9lande, eux, ont eu recours \u00e0 des confinements beaucoup plus stricts qu\u2019en Asie et plus similaires \u00e0 l\u2019Europe. Mais en Asie comme en Australie et en Nouvelle-Z\u00e9lande l\u2019isolement a \u00e9t\u00e9 beaucoup plus efficace. Il est attest\u00e9, il y a de fortes incitations \u00e0 le respecter. En Australie, vous \u00eates isol\u00e9s dans un h\u00f4tel de confinement quand vous venez, si vous y \u00eates autoris\u00e9s. Dans tous les cas, vous aurez 14 jours de quarantaine dans un h\u00f4tel, froid, si vous \u00eates n\u00e9gatif, ou chaud si vous \u00eates positif. Les Japonais ont un contr\u00f4le par un test \u00e0 l\u2019arriv\u00e9e, rapide, et s\u2019il est n\u00e9gatif vous \u00eates en quarantaine, s\u2019il est positif on vous envoie \u00e0 l\u2019h\u00f4pital. C\u2019est beaucoup plus syst\u00e9matique, contr\u00f4l\u00e9, et contr\u00f4lable. L\u2019autre facteur \u00e0 envisager c\u2019est que ce sont des \u00eeles, un peu plus exclues de la grande interconnexion mondiale.<\/p>\n<p>Il y a d\u2019autres raisons. Nous sommes des peuples qui ne nous sommes pas pr\u00e9par\u00e9s \u00e0 l\u2019arriv\u00e9e d\u2019une pand\u00e9mie comme ont pu le faire les asiatiques. Ces pays craignent depuis le SRAS, en 2003, une \u00e9mergence \u00e9pid\u00e9mique redoutable. Nous \u00e9tions beaucoup moins alert\u00e9s, nous n\u2019avons pas v\u00e9cu le SRAS comme autre chose qu\u2019une pand\u00e9mie tu\u00e9e dans l\u2019\u0153uf. Les Taiwanais, les Japonais, l\u2019ont v\u00e9cu comme une s\u00e9rieuse alerte dont il fallait tenir compte. Ils ont fait des plans pand\u00e9miques, des stocks de masques, cr\u00e9e des centres durant toute la p\u00e9riode 2003-2020, y compris assez r\u00e9cemment. A Singapour, en ao\u00fbt 2019, un centre de r\u00e9ponse aux \u00e9mergences \u00e9pid\u00e9miques a \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9, avec des lits d\u2019h\u00f4pitaux, des laboratoires de recherche et de diagnostic. Cette pr\u00e9paration a eu lieu en Occident jusqu\u2019\u00e0 la grippe H1N1, on se pr\u00e9parait \u00e0 la grippe H5N1, la grippe aviaire, qui a finalement \u00e9t\u00e9 moins mortif\u00e8re. Et les Europ\u00e9ens ont eu le sentiment qu\u2019on criait toujours \u00e0 la catastrophe et qu\u2019il fallait l\u00e2cher prise. En Asie, cette grippe a \u00e9t\u00e9 vue comme une r\u00e9p\u00e9tition g\u00e9n\u00e9rale.<\/p>\n<h3><strong>Est-il trop tard pour changer de strat\u00e9gie face au Covid et opter pour le z\u00e9ro Covid ?<\/strong><\/h3>\n<p>Je crois qu\u2019on a une fen\u00eatre d\u2019opportunit\u00e9 tr\u00e8s courte qui s\u2019ouvre. Partout en Europe, la situation s\u2019am\u00e9liore de mani\u00e8re significative. A part deux pays que sont l\u2019Espagne et le Portugal o\u00f9 elle se d\u00e9grade, ainsi que la France et la Belgique qui sont en plateau. Presque tous les autres sont en d\u00e9croissance sur le plan des nouvelles contaminations. C\u2019est le cas du Danemark, de l\u2019Irlande et m\u00eame du Royaume-Uni qui a v\u00e9cu l\u2019enfer et dont les h\u00f4pitaux sont encore sous pression. Les d\u00e9c\u00e8s eux prendront un peu plus de temps \u00e0 baisser. Quand les nouvelles contaminations baissent, si le taux de reproduction baisse, il est possible de ma\u00eetriser l\u2019\u00e9pid\u00e9mie. En France, nous sommes \u00e0 20.000 reproductions par jour. Avec un taux de reproduction de 1, on reste \u00e0 ce chiffre dans un mois. A 0,9, c\u2019est 10.000 dans un mois et \u00e0 0,7 c\u2019est dans une semaine. Ce qui veut dire 5.000 dans deux semaines, donc en un mois, presque plus de Covid, 1.000 contaminations. Donc il y a une fen\u00eatre d\u2019opportunit\u00e9, tant qu\u2019on n\u2019est pas tous dans des situations explosives, de reprendre la main sur l\u2019\u00e9pid\u00e9mie, de casser les courbes et d\u2019\u00e9craser l\u2019\u00e9pid\u00e9mie. Et peut \u00eatre de mettre en \u0153uvre une politique de tester, tracer et isoler \u00e0 l\u2019asiatique, ou qui s\u2019en rapproche selon les contraintes culturelles. Cette fen\u00eatre on la saisit en faisant tout pour que le taux de reproduction ne reste pas \u00e0 son niveau actuel en France &#8211; entre 1 et 1.10 \u2013 et en l\u2019\u00e9crasant. Cela passe par des mesures courtes et fortes qui permettent de faire descendre ce taux de reproduction. On ne peut pas faire beaucoup mieux sur les mesures barri\u00e8res, on peut \u00e9tendre les mesures de confinement, faire un confinement strict pendant 15 jours, fermer les \u00e9coles en utilisant les vacances scolaires, quitte \u00e0 les prolonger exceptionnellement. On peut sans doute arriver \u00e0 faire comme dans les pays du nord, comme le Danemark, qui vont y arriver. Il faudrait que l\u2019Europe enti\u00e8re fasse la m\u00eame chose. Avec des contr\u00f4les aux fronti\u00e8res de Schengen. Si l\u2019Europe \u00e0 l\u2019unisson refuse la situation du Covid, on arrive dans une autre strat\u00e9gie. Donc il est possible qu\u2019on voit cette strat\u00e9gie z\u00e9ro Covid, qui serait nouvelle, et permettrait d\u2019aborder le printemps et l\u2019\u00e9t\u00e9 avec une situation \u00e9pid\u00e9miologique beaucoup plus favorable. Ce qui permettrait aussi de vacciner en plus grande s\u00e9r\u00e9nit\u00e9. Ce changement de philosophie n\u2019est pas tr\u00e8s liberticide, il laisse beaucoup plus de choses ouvertes, mais traque les foyers et ferme les \u00e9tablissements qui doivent l\u2019\u00eatre. Cela sera possible si l\u2019on est en situation quasi nulle du virus. Ensuite pour \u00eatre compl\u00e8tement d\u00e9barrass\u00e9 du probl\u00e8me il faut vacciner toute la population.<\/p>\n<p>Par ailleurs, si les Etats-Unis ont la m\u00eame fen\u00eatre d\u2019opportunit\u00e9, ils la saisiront peut-\u00eatre avec la nouvelle administration. Mais on voit que Joe Biden prend des d\u00e9crets de temps de guerre en ce moment, avec des r\u00e9quisitions etc. Lors de la premi\u00e8re vague le pr\u00e9sident fran\u00e7ais a dit \u00ab nous sommes en guerre \u00bb mais on ne voit pas de mesures de temps de guerre.\u00a0 Aujourd\u2019hui, on se demande si des groupes pharmaceutiques qui ont le savoir faire pour les vaccins ne devrait pas faire des missions. On ne leur demande pas de cr\u00e9er un nouveau vaccin, mais ils pourraient mettre leur savoir faire au service de la nation. J\u2019esp\u00e8re que les grands groupes, Sanofi, Pasteur, Novartis en Suisse, mettront leur savoir faire au profit du bien public afin de fournir plus de vaccins aux Europ\u00e9ens. Pasteur qui renonce \u00e0 son projet de vaccin avait tout de m\u00eame ce projet, donc du personnel, du mat\u00e9riel, qu\u2019ils pourraient utiliser pour embouteiller les vaccins. Car c\u2019est l\u00e0 qu\u2019est le vrai goulot d\u2019\u00e9tranglement, dans la mise en flacon. Cela permettrait qu\u2019une vaccination plus universelle ait lieu avant ln<\/p>\n<\/div>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>ENDIGUER L&rsquo;\u00c9PID\u00c9MIE La strat\u00e9gie d\u00e9ploy\u00e9e par certains pays asiatiques ou en Australie a \u00e9t\u00e9 efficace contre la pand\u00e9mie de Covid-19. Elle garantit \u00e0 la fois de meilleurs r\u00e9sultats sanitaires et de moindres dommages \u00e9conomiques. Qu\u2019est-ce qui politiquement ou intellectuellement nous retient de l&rsquo;appliquer ? 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