{"id":24091,"date":"2021-02-27T08:00:11","date_gmt":"2021-02-27T12:00:11","guid":{"rendered":"https:\/\/antilla-martinique.com\/?p=24091"},"modified":"2021-02-27T09:35:26","modified_gmt":"2021-02-27T13:35:26","slug":"covid-19-ce-que-nous-apprend-la-campagne-de-vaccination-massive-en-israel-sur-lefficacite-du-vaccin","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/antilla-martinique.com\/en\/covid-19-ce-que-nous-apprend-la-campagne-de-vaccination-massive-en-israel-sur-lefficacite-du-vaccin\/","title":{"rendered":"Covid-19 : ce que nous apprend la campagne de vaccination massive en Isra\u00ebl sur l’efficacit\u00e9 du vaccin."},"content":{"rendered":"\r\n

Des Isra\u00e9liens re\u00e7oivent une injection du vaccin de Pfizer-BioNTech, le 4 f\u00e9vrier 2021, dans un gymnase d’Hod Hasharon (Isra\u00ebl).\u00a0(JACK GUEZ \/ AFP)<\/strong>
La r\u00e9daction de franceinfo<\/a>Fabien Magnenou<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

L’Etat h\u00e9breu pr\u00e9sente aujourd’hui la plus grande couverture vaccinale du monde \u00e0 la faveur d’un accord avec le groupe Pfizer pour fournir des donn\u00e9es m\u00e9dicales sur l’efficacit\u00e9 de son produit en \u00e9change de millions de doses.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

L’optimisme est de mise en Isra\u00ebl. L’Etat h\u00e9breu a lanc\u00e9, il y a deux mois, une campagne de vaccination \u00e0 l’ampleur in\u00e9dite dans le monde : le pays ambitionne de vacciner tous les habitants de plus de 16 ans (6,4 millions de personnes sur une population de 9 millions) d’ici \u00e0 la fin du mois de mars, mais pr\u00e8s de 3 millions de personnes ont d\u00e9j\u00e0 re\u00e7u deux doses du vaccin Pfizer-BioNTech,\u00a0selon les donn\u00e9es\u00a0<\/a>actualis\u00e9es jour apr\u00e8s jour par le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 isra\u00e9lien.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

La situation \u00e9pid\u00e9mique en Isra\u00ebl est donc scrut\u00e9e de pr\u00e8s, car le pays a conclu un accord avec le laboratoire Pfizer : des millions de doses de vaccin en \u00e9change de\u00a0donn\u00e9es m\u00e9dicales sur l’efficacit\u00e9 de son produit.\u00a0La premi\u00e8re \u00e9tude de grande ampleur a d’ailleurs \u00e9t\u00e9 publi\u00e9e\u00a0dans le\u00a0New England Journal of Medecine<\/em><\/a>\u00a0(en anglais)<\/em>, mercredi 24 f\u00e9vrier, et elle livre un tableau tr\u00e8s encourageant sur le b\u00e9n\u00e9fice de la vaccination.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Le vaccin permet d’\u00e9viter de d\u00e9velopper une forme grave du Covid-19<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n

Cette \u00e9tude men\u00e9e par des experts ind\u00e9pendants analyse les donn\u00e9es de la Clalit, la plus grande des quatre caisses d’assurance-maladie isra\u00e9lienne. Elle compare un groupe de pr\u00e8s de 600\u00a0000 personnes vaccin\u00e9es entre le 20 d\u00e9cembre et le 1er f\u00e9vrier avec un autre groupe de m\u00eame taille non vaccin\u00e9. Verdict\u00a0? Le vaccin de Pfizer-BioNTech est efficace \u00e0\u00a046% apr\u00e8s la premi\u00e8re dose et\u00a0\u00e0 92% apr\u00e8s la seconde dose pour pr\u00e9venir les infections.\u00a0La vaccination\u00a0permet aussi d’\u00e9viter \u00e0 87% les hospitalisations et \u00e0 92% les cas graves.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

C’est donc le principal enseignement de cette \u00e9tude parue dans le\u00a0New England Journal of Medecine<\/em>\u00a0:\u00a0<\/em>l’efficacit\u00e9 mesur\u00e9e dans la population isra\u00e9lienne vaccin\u00e9e correspond aux r\u00e9sultats des essais cliniques de phase 3 men\u00e9s par Pfizer et BioNTech.\u00ab\u00a0Il s’agit de la premi\u00e8re preuve valid\u00e9e par les pairs de l’efficacit\u00e9 d’un vaccin dans les conditions du monde r\u00e9el\u00a0\u00bb<\/em>, r\u00e9sume Ben Reis, l’un des co-auteurs de cette \u00e9tude, interrog\u00e9 par l’AFP.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Ces derni\u00e8res semaines, plusieurs documents avaient d\u00e9j\u00e0 envoy\u00e9 des signaux positifs. Le minist\u00e8re de Sant\u00e9\u00a0avait annonc\u00e9<\/a>\u00a0dans un rapport que le vaccin de Pfizer-BioNTech permettait de pr\u00e9venir les formes graves du Covid-19 \u00e0 99,2%. Les caisses d’assurance-maladie Clalit et Maccabi avaient \u00e9galement publi\u00e9 des donn\u00e9es encourageantes, fin janvier, et une correspondance parue r\u00e9cemment\u00a0dans\u00a0The Lancet<\/em><\/a>\u00a0(en anglais)<\/em>\u00a0sugg\u00e9rait d\u00e9j\u00e0 une bonne efficacit\u00e9 apr\u00e8s une seule dose du vaccin de Pfizer.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

\u00ab\u00a0Je suis agr\u00e9ablement surpris\u00a0\u00bb<\/em>, r\u00e9sumait alors le professeur Cyrille Cohen, de l’universit\u00e9 Bar-Ilan de Tel Aviv, interrog\u00e9 par franceinfo avant cette publication, sur la foi des donn\u00e9es minist\u00e9rielles.\u00a0\u00ab\u00a0Il arrive parfois que ces donn\u00e9es d’efficacit\u00e9 des essais cliniques diminuent un peu quand le vaccin arrive dans la population.\u00a0\u00bb\u00a0<\/em>M\u00eame enthousiasme pour l’\u00e9pid\u00e9miologiste Mahmoud Zureik, professeur \u00e0 l’universit\u00e9 de Versailles, qui saluait d\u00e9j\u00e0 des premiers r\u00e9sultats d’efficacit\u00e9\u00a0\u00ab\u00a0tr\u00e8s encourageants\u00a0\u00bb<\/em>avant la publication de l’article du\u00a0New England Journal of Medecine<\/em>.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

La tension hospitali\u00e8re diminue et les admissions en r\u00e9animation baissent<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n

En toute logique, le professeur observe d\u00e9sormais une am\u00e9lioration sensible, et bienvenue, de la situation dans les h\u00f4pitaux du pays.\u00a0\u00ab\u00a0Le mois de f\u00e9vrier avait \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s dur pour Isra\u00ebl,<\/em>\u00a0raconte\u00a0Mahmoud Zureik,\u00a0avec une saturation des \u00e9quipes m\u00e9dicales et une d\u00e9programmation de certaines interventions non urgentes.\u00a0\u00bb\u00a0<\/em>Mais cette baisse des admissions co\u00efncide \u00e9galement avec des mesures strictes de confinement ; elle ne suffit pas pour mesurer les effets de la campagne de vaccination. Pour se faire une id\u00e9e, il faut donc comparer la cat\u00e9gorie des plus de 60 ans \u2013 cibl\u00e9e en priorit\u00e9 et donc de mani\u00e8re plus pr\u00e9coce \u2013 avec les autres cat\u00e9gories.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Force est de constater que les efforts ont pay\u00e9. Le 11 f\u00e9vrier, pour la premi\u00e8re fois depuis le d\u00e9but de l’\u00e9pid\u00e9mie, le chercheur Eran Segal, analyste de donn\u00e9es au Weizmann Institute de Tel Aviv, observait un nombre hebdomadaire d’hospitalisations plus \u00e9lev\u00e9 chez les moins de 60 ans que chez les plus de 60 ans.\u00a0\u00ab\u00a0On pense que cette diff\u00e9rence s’explique par la vaccination parce que les moins de 60 ans ont commenc\u00e9 \u00e0 \u00eatre vaccin\u00e9s plus tard\u00a0\u00bb<\/em>,\u00a0<\/em>expliquait alors le chercheur \u00e0 France 2.https:\/\/platform.twitter.com\/embed\/Tweet.html?dnt=false&embedId=twitter-widget-0&frame=false&hideCard=false&hideThread=false&id=1359929277337206801&lang=fr&origin=https%3A%2F%2Fwww.francetvinfo.fr%2Fsante%2Fmaladie%2Fcoronavirus%2Fcovid-19-ce-que-nous-apprend-la-campagne-de-vaccination-massive-en-israel-sur-l-efficacite-du-vaccin_4306833.html&siteScreenName=franceinfo&theme=light&widgetsVersion=889aa01%3A1612811843556&width=550px<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Cet \u00e9cart entre les deux populations sugg\u00e8re un effet important de la vaccination. La situation n’est pas simplement in\u00e9dite sur la p\u00e9riode, mais elle diff\u00e8re \u00e9galement de\u00a0\u00ab\u00a0ce qui avait \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e lors des deux premi\u00e8res vagues en Isra\u00ebl\u00a0\u00bb<\/em>, souligne Mahmoud Zureik. Si le nombre de personnes \u00e2g\u00e9es hospitalis\u00e9es \u00e9tait \u00e9videmment plus haut que pour les moins de 60 ans, les deux courbes \u00e9voluaient en revanche de mani\u00e8re parall\u00e8le dans le temps.\u00a0\u00ab\u00a0Or, on note cette fois-ci une divergence, un contraste\u00a0\u00bb<\/em>\u00a0au b\u00e9n\u00e9fice du public vaccin\u00e9 en priorit\u00e9. Cette divergence appara\u00eet clairement dans cette r\u00e9cente visualisation d’Eran Segal, qui compare le nombre de cas graves par tranche d’\u00e2ge, lors du deuxi\u00e8me (\u00e0 droite) et du troisi\u00e8me confinement (\u00e0 gauche).https:\/\/platform.twitter.com\/embed\/Tweet.html?dnt=false&embedId=twitter-widget-1&frame=false&hideCard=false&hideThread=false&id=1364215691650424832&lang=fr&origin=https%3A%2F%2Fwww.francetvinfo.fr%2Fsante%2Fmaladie%2Fcoronavirus%2Fcovid-19-ce-que-nous-apprend-la-campagne-de-vaccination-massive-en-israel-sur-l-efficacite-du-vaccin_4306833.html&siteScreenName=franceinfo&theme=light&widgetsVersion=889aa01%3A1612811843556&width=550px<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

A mesure que la campagne de vaccination s’\u00e9tend \u00e0 toute la population isra\u00e9lienne, ces courbes devraient diminuer en cons\u00e9quence pour les autres cat\u00e9gories d’\u00e2ge. Mais l’effet n’est pas imm\u00e9diat. Il faut compter environ\u00a0\u00ab\u00a0un mois et demi ou deux\u00a0\u00bb<\/em>pour observer les premiers effets, observe Cyrille Cohen, car plusieurs \u00e9l\u00e9ments doivent \u00eatre pris en compte (d\u00e9lai de la r\u00e9ponse immunitaire, sch\u00e9ma \u00e0 deux doses, dur\u00e9e de l’infection \u00e9ventuelle, masse critique de personnes vaccin\u00e9es).<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

On ne sait pas encore si le vaccin emp\u00eache de transmettre le virus<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n

C’est l’une des principales inconnues sur la vaccination. Permet-elle de r\u00e9duire les cas de transmission du virus ? Et si oui, dans quelle proportion ? L’\u00e9tude parue dans le\u00a0New England Journal of Medecine<\/em>\u00a0rapporte une efficacit\u00e9 de 92% contre la possibilit\u00e9 m\u00eame d’\u00eatre infect\u00e9, et non seulement de d\u00e9velopper des sympt\u00f4mes. Une donn\u00e9e cruciale, car si elle \u00e9tait confirm\u00e9e, elle pourrait indiquer que les personnes vaccin\u00e9es ne peuvent plus transmettre le virus. Mais ce r\u00e9sultat doit \u00eatre pris avec prudence, de l’aveu m\u00eame des auteurs.\u00a0\u00ab\u00a0Cette \u00e9tude ne peut pas garantir que nous ayons d\u00e9tect\u00e9 toutes les infections asymptomatiques\u00a0\u00bb<\/em>, a averti Noam Barda.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

R\u00e9cemment,\u00a0l’agence Reuters<\/a>\u00a0et le\u00a0Financial Times<\/em><\/a>\u00a0s’\u00e9taient d\u00e9j\u00e0 appuy\u00e9s sur le rapport minist\u00e9riel d\u00e9j\u00e0 \u00e9voqu\u00e9, d\u00e9voil\u00e9 par\u00a0le site Ynet<\/a>\u00a0(en h\u00e9breu)<\/em>, pour \u00e9crire que le vaccin de Pfizer permettait de r\u00e9duire ces transmissions de l’ordre de 89,4% pour les cas asymptomatiques et 93,7% pour les cas symptomatiques. Cette information avait d\u00e9j\u00e0 fait na\u00eetre des espoirs, mais le nombre de tests est sup\u00e9rieur dans la population non vaccin\u00e9e, ce qui rend difficile l’interpr\u00e9tation de telles donn\u00e9es. Le journaliste de Ynet Nadav Eyal avait lui-m\u00eame pr\u00e9cis\u00e9 que\u00a0\u00ab\u00a0la contribution majeure de cette \u00e9tude ne portait pas sur les infections, mais bien sur la baisse des d\u00e9c\u00e8s et d’hospitalisation\u00a0\u00bb.<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

En r\u00e9sum\u00e9, les scientifiques ont de bonnes raisons de penser que le vaccin diminue la transmissibilit\u00e9 du virus, mais ils peinent encore \u00e0 quantifier le ph\u00e9nom\u00e8ne. En attendant la lev\u00e9e des mesures de confinement, qui pourrait faire office de premier grand test pour le pays, il est \u00e0 ce stade\u00a0\u00ab\u00a0pr\u00e9matur\u00e9 de conclure sur les donn\u00e9es de transmission\u00a0\u00bb<\/em>, souligne Cyrille Cohen,\u00a0\u00ab\u00a0car ce sont des \u00e9tudes qui prennent beaucoup de temps\u00a0\u00bb.<\/em>\u00a0L’une des pistes, par exemple, consisterait \u00e0 \u00e9tudier les cas contacts de personnes vaccin\u00e9es, mais qui ont tout de m\u00eame \u00e9t\u00e9 infect\u00e9es par le virus.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Selon Mahmoud Zureik, il est \u00e9galement possible de r\u00e9aliser des \u00e9tudes dites\u00a0\u00ab\u00a0\u00e9cologiques\u00a0\u00bb<\/em>, c’est-\u00e0-dire par population, afin d’obtenir de premi\u00e8res r\u00e9ponses\u00ab\u00a0dans moins d’un mois\u00a0\u00bb.\u00a0<\/em>En cas de donn\u00e9es concluantes sur une r\u00e9duction de la transmission, il serait possible d’orienter diff\u00e9remment les strat\u00e9gies vaccinales, en passant par exemple d’une strat\u00e9gie de vaccination individuelle, par facteur de risque, \u00e0 une strat\u00e9gie de vaccination \u00e0 vis\u00e9e collective, en fonction des groupes o\u00f9 circule davantage le virus.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Impossible de dire quand le pays en aura fini avec l’\u00e9pid\u00e9mie<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n

Le Premier ministre Benyamin N\u00e9tanyahou en est convaincu : son pays est proche de l’emporter. Si tous les Isra\u00e9liens de plus de 50 ans se font vacciner,\u00a0\u00ab\u00a0nous en aurons fini avec le Covid\u00a0\u00bb<\/em>, a d\u00e9clar\u00e9 le 15 f\u00e9vrier le chef du gouvernement, cit\u00e9\u00a0par\u00a0The Times of Israel<\/em><\/a>\u00a0(en anglais)<\/em>, en s’adressant aux quelque 570 000 personnes concern\u00e9es n’ayant pas encore r\u00e9pondu \u00e0 l’appel. Voici pour la carotte. Le ministre de la Sant\u00e9, lui, s’est charg\u00e9 de manier le b\u00e2ton.\u00a0\u00ab\u00a0Se faire vacciner est un devoir moral\u00a0\u00bb<\/em>, a d\u00e9clar\u00e9 Yuli Edelstein.\u00a0\u00ab\u00a0Quiconque ne se fera pas vacciner sera laiss\u00e9 de c\u00f4t\u00e9.\u00a0\u00bb\u00a0<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Et, en effet, l’acc\u00e8s \u00e0 certains lieux est d\u00e9sormais soumis \u00e0 la pr\u00e9sentation d’un \u00ab\u00a0passeport vert\u00a0\u00bb (salles de sport, piscines, \u00e9v\u00e8nements sportifs et culturels, etc.). Les demandes en ligne pour obtenir le s\u00e9same ont \u00e9t\u00e9 si nombreuses que le site du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 a \u00e9t\u00e9 temporairement indisponible samedi soir, rapporte le correspondant de Radio France \u00e0 J\u00e9rusalem. Une nouvelle phase du d\u00e9confinement permettra le retour en classe des coll\u00e9giens et des lyc\u00e9ens avant, pourquoi pas, une r\u00e9ouverture des bars et des restaurants.https:\/\/flo.uri.sh\/visualisation\/5376121\/embed?auto=1<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

D\u00e8s le mois de janvier, le pays avait annonc\u00e9 des objectifs ambitieux. La f\u00eate de\u00a0\u00ab\u00a0<\/em>Pessa’h est dans presque trois mois et demi\u00a0<\/em>[fin mars]\u00a0et je suis convaincu que nous pourrons c\u00e9l\u00e9brer le Seder\u00a0<\/em>[repas rituel]\u00a0avec nos familles gr\u00e2ce au vaccin\u00a0\u00bb<\/em>, avait notamment d\u00e9clar\u00e9 Jonathan Halevy, pr\u00e9sident du centre m\u00e9dical Shaare Zedek de J\u00e9rusalem, selon des propos rapport\u00e9\u00a0par\u00a0The Times of Israel<\/em><\/a>\u00a0(en anglais)<\/em>. Un sc\u00e9nario optimiste ou r\u00e9aliste ? A vrai dire, le seuil d’immunit\u00e9 collective d\u00e9pend d’un trop grand nombre de param\u00e8tres (taux de reproduction du virus, contagiosit\u00e9 des variants, efficacit\u00e9 du vaccin…) pour fixer un objectif chiffr\u00e9. Petit \u00e0 petit, le pays semble tout de m\u00eame se rapprocher d’un printemps radieux.<\/p>\r\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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