{"id":25864,"date":"2021-04-26T05:44:37","date_gmt":"2021-04-26T09:44:37","guid":{"rendered":"https:\/\/antilla-martinique.com\/?p=25864"},"modified":"2021-04-26T05:44:37","modified_gmt":"2021-04-26T09:44:37","slug":"morsures-de-serpents-cette-autre-tragedie-sanitaire-planetaire-pourtant-evitable","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/antilla-martinique.com\/en\/morsures-de-serpents-cette-autre-tragedie-sanitaire-planetaire-pourtant-evitable\/","title":{"rendered":"Morsures de serpents : cette autre trag\u00e9die sanitaire plan\u00e9taire pourtant \u00e9vitable"},"content":{"rendered":"<div class=\"slug__PhotoCredits-sc-1c9cjjw-2 jRA-DZq\"><\/div>\n<header class=\"ArticlePreview__Container-sc-16faepc-9 cqbuCR\">\n<div class=\"ArticlePreview__Credit-sc-16faepc-1 bIvbTw\">\u00a9JOE RAEDLE \/ GETTY IMAGES NORTH AMERICA \/ GETTY IMAGES VIA AFP<\/div>\n<div class=\"ArticlePreview__Details-sc-16faepc-0 bZRzai\">\n<h2 class=\"ArticlePreview__Supertitle-sc-16faepc-2 cMNGeA\">VENIN<br \/>\n<span style=\"font-size: 16px\">Avec 138 000 morts par, les morsures de serpents constituent un r\u00e9el probl\u00e8me de sant\u00e9 publique en Asie et en Afrique subsaharienne. Alors que des solutions existent, le ph\u00e9nom\u00e8ne est pourtant largement d\u00e9laiss\u00e9 par les pouvoirs publics.<\/span><\/h2>\n<footer><\/footer>\n<\/div>\n<\/header>\n<div class=\"slug__Author-sc-1c9cjjw-1 epIPim\"><a href=\"https:\/\/atlantico.fr\/author\/jean-philippe-chippaux\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Jean-Philippe Chippaux<\/a><\/div>\n<nav class=\"Controls__Container-x2anw5-0 hOiljN\"><\/nav>\n<div class=\"Default__Container-uu4eqh-0 iFomCM markup\">\n<h3><strong>Atlantico : 4,5 millions de personnes sont mordues par des serpents chaque ann\u00e9e dans le monde, selon des estimations hospitali\u00e8res et 138 000 personnes en meurent, selon l&rsquo;OMS. Est-on face \u00e0 un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique majeur dont on ne parle pas assez ?<\/strong><\/h3>\n<p><strong>Jean-Philippe Chippaux :<\/strong> Ce sont des chiffres d\u2019autant plus impressionnants qu\u2019ils se r\u00e9p\u00e8tent tous les ans. Ce n\u2019est pas comme un ph\u00e9nom\u00e8ne \u00e9pid\u00e9mique temporaire. Je rajouterais un autre chiffre qui est celui\u00a0des personnes gravement handicap\u00e9es par une morsure de serpent, il tourne autour des 150 000 personnes par an.<\/p>\n<div id=\"smilewanted-infeed-ad\">Le ph\u00e9nom\u00e8ne est tellement fr\u00e9quent qu&rsquo;on a tendance \u00e0 le mettre sous le tapis. Comme on ne sait pas tr\u00e8s bien comment traiter le probl\u00e8me, on l\u2019oublie, les gens s&rsquo;y habituent (y compris le personnel de sant\u00e9) et ces chiffres passent inaper\u00e7us.<\/div>\n<h3><strong>Quelles sont les populations les plus touch\u00e9es dans le monde ?<\/strong><\/h3>\n<h4>Principalement les populations rurales d&rsquo;Asie du Sud et d&rsquo;Afrique subsaharienne.\u00a0 La morsure survient le plus souvent au moment du travail champ\u00eatre (agriculture ou p\u00e2turage). Mais il y a aussi beaucoup de morsures qui se produisent \u00e0 domicile avec des serpents qui p\u00e9n\u00e8trent dans des habitations mal isol\u00e9es. Ces populations rurales sont d&rsquo;autant plus atteintes qu&rsquo;elles sont peu couvertes par le syst\u00e8me de sant\u00e9. Il y a moins de moyens et l&rsquo;accessibilit\u00e9 des traitements est plus compliqu\u00e9e. Les victimes sont en majorit\u00e9 des hommes actifs entre 15 et 50 ans.<\/h4>\n<h3><strong>Parvient-on aujourd&rsquo;hui \u00e0 soigner correctement ceux qui se font mordre ?<\/strong><\/h3>\n<p>Il existe des antivenins, et de tr\u00e8s bonne qualit\u00e9. Mais c&rsquo;est un produit donc le co\u00fbt de production est extr\u00eamement \u00e9lev\u00e9. M\u00eame si on consid\u00e8re que des laboratoires essayent de r\u00e9duire les co\u00fbts et de vendre les produits au prix le plus bas, on arrive quand m\u00eame \u00e0 un co\u00fbt qui d\u00e9passe tr\u00e8s largement le revenu mensuel d&rsquo;une famille rurale. Actuellement, c&rsquo;est le patient qui paye la totalit\u00e9 de la prise en charge, surtout en Afrique subsaharienne. Il est bien souvent oblig\u00e9 de s&rsquo;endetter ou de vendre un bien pour payer l&rsquo;anti venin. Et c&rsquo;est autant de temps perdu pour l&rsquo;efficacit\u00e9 du traitement.<\/p>\n<p>Ce sont des produits injectables complexes \u00e0 manipuler. Compos\u00e9s \u00e0 partir de prot\u00e9ine de cheval, ils peuvent provoquer des effets ind\u00e9sirables. Le personnel de sant\u00e9 n&rsquo;a pas \u00e9t\u00e9 form\u00e9 pour \u00e7a. Cela ne s\u2019apprend ni dans les facult\u00e9s de m\u00e9decine ou de pharmacie, ni dans les \u00e9coles d&rsquo;infirmi\u00e8res, ni dans les \u00e9coles de sage-femme. C&rsquo;est d\u2019ailleurs vrai un peu partout, y compris en France. En Afrique subsaharienne, les m\u00e9decins et infirmiers voient toutes les semaines des cas de morsures sans r\u00e9ellement savoir comment les prendre en charge.<\/p>\n<h3><strong>Comment expliquer ce manque de formation\u00a0?<\/strong><\/h3>\n<p>Il y a un manque d&rsquo;implication politique. Les autorit\u00e9s sanitaires ne cherchent pas de solutions. Pour eux, les morsures de serpents sont une fatalit\u00e9 &#8211; comme \u00e7a a \u00e9t\u00e9 longtemps<strong>\u00a0<\/strong>le cas des accidents de circulation qui \u00e9taient consid\u00e9r\u00e9s comme le prix \u00e0 payer pour avoir des moyens de transport.\u00a0Comme il y a un vide autour du sujet, se d\u00e9veloppent un certain nombre de pratiques qui sont d\u00e9l\u00e9t\u00e8res : des faux anti venins, des m\u00e9thodes de soin peu efficaces voire dangereuses&#8230;<\/p>\n<h3><strong>Est-il possible de mettre en place des solutions pour pr\u00e9venir ces morsures ?<\/strong><\/h3>\n<p>On peut en effet essayer d&#8217;emp\u00eacher la morsure. Cela passe par la compr\u00e9hension du m\u00e9canisme qui fait qu&rsquo;on a au m\u00eame endroit un serpent et un homme. La pr\u00e9sence du serpent dans un champ ou une maison n\u2019est jamais fortuite. Il vient chercher de la nourriture, se reproduire, se cacher, etc. Il faut comprendre ce m\u00e9canisme et \u00e9ventuellement r\u00e9duire les facteurs qui vont entra\u00eener ce contact entre hommes et serpents. Le port de v\u00eatements adapt\u00e9s comme des bottes peut bien s\u00fbr \u00eatre utile. Mais les gros vip\u00e9rid\u00e9s traversent sans mal des bottes de cuir \u00e9paisses. Il faut aussi des chapeaux car quand on travaille dans une plantation de caf\u00e9, de cacao ou de bananes les serpents peuvent se trouver dans les arbres et vous tomber dessus. Le probl\u00e8me, c&rsquo;est que souvent les personnes n&rsquo;ont pas envie de porter ces \u00e9quipements qui les d\u00e9rangent dans leur travail, \u00e0 cause de la chaleur notamment.<\/p>\n<h3><strong>Existe-t-il des r\u00e9pulsifs pour \u00e9loigner les serpents ?<\/strong><\/h3>\n<p>Il y eu des tentatives. Certaines plantes semblent repousser les serpents. Au Japon, des exp\u00e9rimentations ont \u00e9t\u00e9 faites dans des plantations de canne \u00e0 sucre : barri\u00e8res \u00e9lectriques dispos\u00e9es au ras du sol, tranch\u00e9es \u00e0 bord lisse creus\u00e9es autour de la plantation, vaccination des employ\u00e9s&#8230; Mais tout cela s&rsquo;est av\u00e9r\u00e9 extr\u00eamement co\u00fbteux et relativement peu efficace. On peut effectivement observer parfois des ph\u00e9nom\u00e8nes de conqu\u00eates d&rsquo;espaces entropiques par des serpents venimeux. On peut d\u00e8s lors apporter ponctuellement une r\u00e9ponse mais \u00e7a ne peut \u00eatre \u00e9tudi\u00e9 qu&rsquo;au cas par cas.<\/p>\n<h3><strong>Comment am\u00e9liorer la prise en charge des patients\u00a0?<\/strong><\/h3>\n<p>C&rsquo;est sans doute dans ce domaine que l&rsquo;on a le plus rapidement des possibilit\u00e9s d&rsquo;agir. Il s&rsquo;agit d&rsquo;abord par une enqu\u00eate \u00e9pid\u00e9miologique de savoir o\u00f9 se produisent les morsures. Il faut ensuite se focaliser sur ces points chauds de fa\u00e7on \u00e0 y mettre les \u00e9quipements et les traitements n\u00e9cessaires. Pour am\u00e9liorer l&rsquo;accessibilit\u00e9 des soins, il faut aussi r\u00e9partir \u00e9quitablement les co\u00fbts. Le patient peut en payer une partie mais il faut que l&rsquo;Etat, les collectivit\u00e9s locales ou les entreprises chez qui il y a une forte incidence contribuent \u00e0 l&rsquo;achat de l&rsquo;anti venin. Enfin, il est urgent de former le personnel.<\/p>\n<h3><strong>L\u2019administration d\u2019antivenin suffit-elle \u00e0 soigner quelqu\u2019un qui vient de se faire mordre\u00a0?<\/strong><\/h3>\n<p>Non, et c\u2019est selon moi le point le plus important. Il ne faut pas se focaliser uniquement sur l&rsquo;antivenin. L&rsquo;antivenin sert \u00e0 \u00e9liminer le venin mais \u00e0 partir du moment o\u00f9 celui-ci a p\u00e9n\u00e9tr\u00e9 dans l&rsquo;organisme, il d\u00e9clenche toute une s\u00e9rie de m\u00e9canismes (r\u00e9ponse inflammatoire, r\u00e9ponse immunitaire, destruction de vaisseaux ou de cellules) qui font des d\u00e9g\u00e2ts. Si on ne les traite pas, le patient peut avoir de graves s\u00e9quelles ou m\u00eame mourir. Ce traitement symptomatique, absolument essentiel, personne ne le prend en compte ou m\u00eame n&rsquo;en parle. On parle toujours de l&rsquo;antivenin, mais la prise en charge m\u00e9dicale voire chirurgicale apr\u00e8s une morsure doit \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e.<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00a9JOE RAEDLE \/ GETTY IMAGES NORTH AMERICA \/ GETTY IMAGES VIA AFP VENIN Avec 138 000 morts par, les morsures de serpents constituent un r\u00e9el probl\u00e8me de sant\u00e9 publique en Asie et en Afrique subsaharienne. 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