{"id":26732,"date":"2021-05-14T05:08:29","date_gmt":"2021-05-14T09:08:29","guid":{"rendered":"https:\/\/antilla-martinique.com\/?p=26732"},"modified":"2021-05-14T05:08:47","modified_gmt":"2021-05-14T09:08:47","slug":"coronavirus-ce-que-lon-sait-sur-lefficacite-du-port-du-masque-et-ce-que-lon-ne-sait-pas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/antilla-martinique.com\/en\/coronavirus-ce-que-lon-sait-sur-lefficacite-du-port-du-masque-et-ce-que-lon-ne-sait-pas\/","title":{"rendered":"Coronavirus : ce que l\u2019on sait sur l\u2019efficacit\u00e9 du port du masque\u2026 et ce que l\u2019on ne sait pas"},"content":{"rendered":"<div class=\"slug__PhotoCredits-sc-1c9cjjw-2 jRA-DZq\">masques protection coronavirus covid-19 sant\u00e9 mesures barri\u00e8res<\/div>\n<header class=\"ArticlePreview__Container-sc-16faepc-9 cjUSVc\">\n<div class=\"ArticlePreview__Credit-sc-16faepc-1 bIvbTw\">\u00a9LIONEL BONAVENTURE \/ AFP<\/div>\n<div class=\"ArticlePreview__Details-sc-16faepc-0 bZRzai\">\n<h2 class=\"ArticlePreview__Supertitle-sc-16faepc-2 cMNGeA\">BARRI\u00c8RE CONTRE LE VIRUS<\/h2>\n<h1 class=\"ArticlePreview__Title-sc-16faepc-3 gFaKmz\"><\/h1>\n<p class=\"ArticlePreview__Summary-sc-16faepc-4 dosXfA\">Le masque n\u2019est qu\u2019un des outils de protection personnelle contre la transmission du virus de la Covid-19 et de nombreuses innovations sont en cours de d\u00e9veloppement. Pourtant il cristallise \u00e0 lui seul beaucoup de critiques car c\u2019est avant tout une d\u00e9cision visible. Pour le coup il n\u2019est pas possible d\u2019\u00eatre en m\u00eame temps pour et contre le masque.<\/p>\n<footer><\/footer>\n<\/div>\n<\/header>\n<div class=\"slug__Author-sc-1c9cjjw-1 epIPim\"><a href=\"https:\/\/atlantico.fr\/author\/guy-andre-pelouze-1502467\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Guy-Andr\u00e9 Pelouze<\/a><\/div>\n<nav class=\"Controls__Container-x2anw5-0 jRywtV\">\n<div>\n<p><button class=\"Button-lc4ppf-0 fFWUEK\"><i class=\"atlanticon star\"><\/i><span class=\"Controls__ButtonLabel-x2anw5-1 cUMLCH\">AJOUTER AU CLASSEUR<\/span><\/button><button class=\"Button-lc4ppf-0 fFWUEK\"><i class=\"atlanticon eye\"><\/i><span class=\"Controls__ButtonLabel-x2anw5-1 cUMLCH\">LECTURE ZEN<\/span><\/button><\/p>\n<div class=\"Spacer-sc-1uvboet-0 dtLltv\"><\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"Controls__Title-x2anw5-2 bZFSOs\">\n<h1>Coronavirus : ce que l\u2019on sait sur l\u2019efficacit\u00e9 du port du masque\u2026 et ce que l\u2019on ne sait pas<\/h1>\n<h2>with <a href=\"https:\/\/atlantico.fr\/author\/guy-andre-pelouze-1502467\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Guy-Andr\u00e9 Pelouze<\/a><\/h2>\n<\/div>\n<\/nav>\n<div class=\"Default__Container-uu4eqh-0 iFomCM markup\">\n<h3 class=\"s2\">Les anti-masques d\u00e9noncent une incroyable d\u00e9rive autoritaire.<\/h3>\n<p>Le port d\u2019un masque en pleine pand\u00e9mie permet une r\u00e9duction des \u00e9missions par le porteur. En effet le SARS-CoV-2 est tr\u00e8s contagieux, plus morbide et plus mortel que la grippe. Chez l\u2019adulte il se transmet principalement par l\u2019air dans des vecteurs associant eau, prot\u00e9ines et particules virales dont le diam\u00e8tre va de la gouttelette \u00e0 un a\u00e9rosol. <a href=\"https:\/\/www.pnas.org\/content\/117\/26\/14857\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Apr\u00e8s huit mois de pand\u00e9mie ces donn\u00e9es sont solidement \u00e9tablies<\/a>. Le premier argument est de les mettre en doute. C\u2019est un v\u00e9ritable d\u00e9ni aliment\u00e9 par des contrev\u00e9rit\u00e9s comme l\u2019invocation de la taille des particules virales. Chacun a en t\u00eate le fait que nous expirons des microgouttelettes qui par temp\u00e9rature n\u00e9gative se figent devenant parfaitement visibles. Les virus sont \u00e0 l&rsquo;int\u00e9rieur de ces goutteletets pas isol\u00e9s dans l\u2019air. De m\u00eame il est \u00e9tabli que les masques ne diminuent pas l\u2019oxyg\u00e8ne dans le sang pas plus qu\u2019ils n\u2019augmentent le CO2. Au contraire le masque tend \u00e0 augmenter la capacit\u00e9 des muscles respiratoires comme la course \u00e0 pied augmente la capacit\u00e9 des muscles des membres inf\u00e9rieurs. Une revue de la lit\u00e9rature scientifique sur le port du masque dans une pand\u00e9mie laisse peu de doute sur la capacit\u00e9 du port du masque \u00e0 casser la transmission. Mais au lieu de ferrailler de mani\u00e8re rh\u00e9torique sur des donn\u00e9es non v\u00e9rifiables il est utile de porter au d\u00e9bat les donn\u00e9es r\u00e9centes sur la pand\u00e9mie (Figure N\u00b01). L\u2019association entre la d\u00e9cision de rendre obligatoire le port du masque \u00e0 New York et la d\u00e9crue de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie est incontestable. La comparaison avec la cin\u00e9tique de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie dans l\u2019ensemble des USA o\u00f9 le port du masque n\u2019est pas obligatoire et ce dans le m\u00eame intervalle temporel pose question. On sait combien ces corr\u00e9lations et ces comparaisons sont difficiles \u00e0 interpr\u00e9ter en terme de causalit\u00e9. Mais en l\u2019occurence il n\u2019est pas envisageable de faire une exp\u00e9rience avec un \u00e9tat, ou un comt\u00e9 o\u00f9 le port du masque serait obligatoire et un autre non le choix \u00e9tant fait au hasard. Il faut donc tenir compte de ces donn\u00e9es publi\u00e9es dans un journal de tr\u00e8s grande valeur.<\/p>\n<div id=\"smilewanted-infeed-ad\"><\/div>\n<div id=\"sw_infeed\">\n<div id=\"sw_infeed_d\">\n<div id=\"slot_sw_infeed_v_algo\"><\/div>\n<div id=\"slot_sw_infeed_v\"><\/div>\n<div id=\"slot_sw_infeed_d_algo\"><\/div>\n<div id=\"slot_sw_infeed_d\"><\/div>\n<\/div>\n<div id=\"sw_infeed_v\">\n<div id=\"sw_infeed_v_content\">\n<div id=\"sw_infeed_v_content_player\">\n<div id=\"sw_infeed_v_close\"><i class=\"material-icons\">close<\/i><\/div>\n<div id=\"sw_infeed_v_son\" data-state=\"sound_off\"><i class=\"material-icons\">volume_off<\/i><\/div>\n<div id=\"sw_infeed_v_player_container\">\n<div id=\"sw_infeed_v_player_container_jw\" class=\"jwplayer jw-reset jw-state-paused jw-stretch-uniform jw-flag-aspect-mode jw-flag-controls-hidden jw-breakpoint-5 jw-flag-play-rejected\" role=\"application\" aria-label=\"Video Player\">\n<div class=\"jw-aspect jw-reset\"><\/div>\n<div class=\"jw-wrapper jw-reset\">\n<div>\n<div>\n<div><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"jw-contract-trigger\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"jw-top jw-reset\"><\/div>\n<div class=\"jw-aspect jw-reset\"><\/div>\n<div class=\"jw-media jw-reset\"><video class=\"jw-video jw-reset\" title=\"\" preload=\"metadata\" width=\"912\" height=\"513\" data-mce-fragment=\"1\"><\/video><\/div>\n<div class=\"jw-captions jw-reset jw-captions-enabled\">\n<div class=\"jw-overlays jw-reset\">\n<div id=\"sw_infeed_v_player_container_jw_vast\" class=\"jw-plugin jw-reset jw-plugin-vast\"><\/div>\n<div id=\"sw_infeed_v_player_container_jw_jwpsrv\" class=\"jw-plugin jw-reset\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"jw-hidden-accessibility\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"afs_ads\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"sw_infeed_n_script_algo\"><\/div>\n<\/div>\n<div><\/div>\n<p><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/atlantico.imgix.net\/26aout1_6f0a7e5c20.JPG?auto=compress\" alt=\"\" \/><\/p>\n<p>Figure N\u00b01: Dans un article de la revue de l\u2019Acad\u00e9mie Nationale des Sciences des \u00c9tats Unis, une comparaison a \u00e9t\u00e9 faite entre l\u2019application des mesures de protection personnelle \u00e0 New York et ce qui s\u2019est pass\u00e9 dans l\u2019ensemble des \u00c9tats Unis. Le port obligatoire du masque \u00e0 New York dans toute la ville est associ\u00e9 \u00e0 une d\u00e9crue du nombre de nouveaux cas par jour. C\u2019est une association et il faut \u00eatre prudent avant de lier causalement les deux \u00e9v\u00e8nements <a href=\"https:\/\/www.pnas.org\/content\/117\/26\/14857\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">mais l&rsquo;exp\u00e9rience des pays asiatiques va dans le m\u00eame sens<\/a>. En revanche le port du masque n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 rendu obligatorie dans l\u2019ensemble du pays et la circulation du virus s\u2019est maintenue. C\u2019est pourquoi alors que Paris, Marseille et Lyon et d\u2019autres grandes villes sont des foyers reconnus le port du masque en ext\u00e9rieur se d\u00e9fend en environnement urbain dense.<\/p>\n<h3 class=\"s2\">Int\u00e9rieur et ext\u00e9rieur: un risque tr\u00e8s diff\u00e9rent<\/h3>\n<p>Une fois purg\u00e9 ces contrev\u00e9rit\u00e9s les anti-masques invoquent la libert\u00e9 et la tentation autoritaire des Maires, une course \u00e0 l\u2019\u00e9lu le plus directif. Ils n\u2019ont pas tort de soulever cette question. Les autorit\u00e9s ont tellement sem\u00e9 de confusion pendant la p\u00e9nurie. En r\u00e9alit\u00e9 si le port d\u2019un masque diminue le risque \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur il le fait aussi \u00e0 l&rsquo;ext\u00e9rieur. Ce qui diff\u00e8re c\u2019est la magnitude du risque qui est tr\u00e8s important dans tous les espaces clos ou semi-clos et bien moindre \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur. Un travail scientifique a r\u00e9cemment quantifi\u00e9 la diff\u00e9rence. La probabilit\u00e9 qu&rsquo;un individu porteur du virus transmette la maladie dans un environnement ferm\u00e9 est <a href=\"https:\/\/www.medrxiv.org\/content\/10.1101\/2020.02.28.20029272v2.full.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">dans cette \u00e9tude 18,7 fois plus \u00e9lev\u00e9e qu&rsquo;en plein air<\/a>. Ce qui signifie que la transmission \u00e0 l&rsquo;ext\u00e9rieur n\u2019est pas nulle. Mais en vie r\u00e9elle cette diff\u00e9rence d\u00e9pend de tant de facteurs qu\u2019il est difficile de mettre sur le m\u00eame pied: un environnement sauvage, un parc peu fr\u00e9quent\u00e9, une plage, une rue bond\u00e9e dans un centre ville ou un match de rugby.<\/p>\n<h3 class=\"s2\">L\u2019utilit\u00e9 d\u2019une d\u00e9cision fond\u00e9e c\u2019est son application<\/h3>\n<p>Prendre une d\u00e9cision c\u2019est surtout la faire appliquer. \u00c0 l\u2019\u00e9vidence nous sommes en retard sur les mesures de protection personnelle. \u00c0 l\u2019\u00e9vidence nous avons depuis longtemps, mais cela empire, une incapacit\u00e9 \u00e0 faire r\u00e9gner l\u2019ordre et \u00e0 faire appliquer les lois. Les Fran\u00e7ais s\u2019en aper\u00e7oivent dans leur quotidien. Alors cette attitude jusqu&rsquo;au boutiste des maires est elle rationnelle? Plut\u00f4t que de sombrer dans le lamentable combat binaire des pour et des contre il faut reconna\u00eetre qu\u2019elle n\u2019est fond\u00e9e que quand la densit\u00e9 rend l\u2019\u00e9loignement interpersonnel impossible \u00e0 respecter. Le ferment de r\u00e9volte est surtout aliment\u00e9 par ce sentiment qu\u2019ils en font trop. Les r\u00e9cents \u00e9v\u00e8nements de d\u00e9gradation, vols, pillages, agressions des policiers, gendarmes et pompiers et crimes contre des Fran\u00e7ais et Fran\u00e7aises innocents dans de nombreuses villes du pays le confirment: avant de vouloir en faire plus il faut \u00eatre sur que l\u2019essentiel est bien respect\u00e9, que les fondamentaux sont acquis et sur ce point les autorit\u00e9s sont prises \u00e0 contrepied. L\u2019essentiel ce sont les espaces clos, tous les espaces clos. Et \u00e0 l\u2019approche de la rentr\u00e9e cet objectif est loin d\u2019\u00eatre atteint. Comme il n\u2019est pas atteint dans les centres commerciaux o\u00f9 des millions de personnes se croisent. Les lieux de contamination les plus fr\u00e9quemment retrouv\u00e9s dans les \u00e9tudes sont: les appartements et maisons individuelles (essentiellement quand un des membres est positif et ne le sait pas, ne peut pas ou ne veut pas s\u2019isoler), les h\u00f4pitaux, les EHPA, les administrations et les abattoirs ou d\u2019autres ateliers de fabrication alimentaire. Sommes nous s\u00fbr que tous ces endroits sonts s\u00e9curis\u00e9s? Non car il n\u2019y a aucune statistique sur les lieux, administrations et entreprises covid-adapt\u00e9es. Nous vivons donc un paradoxe, le port du masque \u00e0 l&rsquo;ext\u00e9rieur est justifi\u00e9 quand l\u2019\u00e9loignement est impossible \u00e0 respecter ce qui est le cas dans certaines circonstances urbaines mais pas toutes. Cette zone grise o\u00f9 le risque augmente au fur et \u00e0 mesure o\u00f9 nous nous rapprochons les uns des autres \u00e0 cause de la densit\u00e9 est difficile \u00e0 d\u00e9limiter car elle est variable. Cette zone grise est celle o\u00f9 le port du masque prot\u00e8ge \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur. Dans ce contexte un autre \u00e9l\u00e9ment doit \u00eatre pris en compte, celui de la protection dans l\u2019environnement urbain des immuno-fragiles. Le masque que porte 99% des gens n\u2019est pas \u00e9tanche, l\u2019air inspir\u00e9 par un immuno-fragile n\u2019est donc pas filtr\u00e9 jusqu\u2019\u00e0 le prot\u00e9ger efficacement si \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de lui se trouve un porteur asymptomatique \u00e9mettant beaucoup de virus. C\u2019est le cas au march\u00e9, dans une rue de brocante ou dans d\u2019autres circonstances difficilement anticipables. Pour ces personnes le port synallagmatique du masque en environnement urbain dense est une v\u00e9ritable s\u00e9curit\u00e9.<\/p>\n<h3 class=\"s2\">Le bandeau sur les yeux que les anti-masques maintiennent \u00e0 deux mains.<\/h3>\n<p>\u201cLe risque z\u00e9ro n\u2019existe pas\u201d, \u201cle port du masque peut conduire \u00e0 \u00eatre plus imprudent\u201d, \u201cle masque est un signe de peur\u201d et d\u2019autres slogans ne sont que le bandeau sur les yeux des n\u00e9gationnistes de la pand\u00e9mie et ce depuis son d\u00e9but. Des experts en plateau TV, des psychologues de circonstance, des oracles annon\u00e7ant tout et son contraire afin de toujours avoir raison, ne tarissent pas de critique syst\u00e9matique en refusant de voir les d\u00e9gats. La r\u00e9alit\u00e9 est tout autre, la mortalit\u00e9 de la Covid-19 en France est importante et nous en connaissons les causes. Il existe toujours de grandes incertitudes sur de nombreux aspects de la biologie de ce virus, ceci devrait \u00eatre r\u00e9p\u00e9t\u00e9 avant toute discussion. En cons\u00e9quence il faut regarder cette r\u00e9alit\u00e9 sans voile, sans bandeau, les illusions du mois de F\u00e9vrier et Mars ont cout\u00e9 trop cher. Nous devons tout faire pour \u00e9viter la transmission et reprendre nos activit\u00e9s \u00e9conomiques. Il faut sortir de cette pand\u00e9mie, dans plusieurs mois, avec un prix humain et \u00e9conomique supportable. Ce n\u2019est pas le masque qui emp\u00eache de produire, de travailler ou de vivre. C\u2019est le contraire, la s\u00e9curit\u00e9 sanitaire est le meilleur atout d\u2019un retour de la confiance et de la croissance. Alors le masque en ext\u00e9rieur dans tous les espaces urbains denses va se g\u00e9n\u00e9raliser. Au lieu de l\u2019\u00e9galitarisme, il faudra promouvoir la diff\u00e9rence, tous les environnements urbains ne sont pas \u00e9gaux et temp\u00e9rer les ardeurs des maires de petites villes pour qu\u2019ils ne jouent pas \u00e0 la grenouille. De leur c\u00f4t\u00e9 les maires des grandes villes devront d\u00e9montrer qu\u2019il ne s\u2019agit pas d\u2019un raidissement autoritaire mais d\u2019une mesure de bon sens qui est appliqu\u00e9e. Jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent ils ne l\u2019ont pas expliqu\u00e9e et continuent \u00e0 \u00eatre plut\u00f4t absents des \u00e9missions d\u2019information. Les Fran\u00e7ais seront eux\u00a0 attentifs \u00e0 l\u2019application d\u2019un principe cardinal: la loi s\u2019applique \u00e0 tous.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>masques protection coronavirus covid-19 sant\u00e9 mesures barri\u00e8res \u00a9LIONEL BONAVENTURE \/ AFP BARRI\u00c8RE CONTRE LE VIRUS Le masque n\u2019est qu\u2019un des outils de protection personnelle contre la transmission du virus de la Covid-19 et de nombreuses innovations sont en cours de d\u00e9veloppement. 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