{"id":30544,"date":"2021-11-12T20:17:50","date_gmt":"2021-11-13T00:17:50","guid":{"rendered":"https:\/\/antilla-martinique.com\/?p=30544"},"modified":"2021-11-12T20:17:50","modified_gmt":"2021-11-13T00:17:50","slug":"covid-a-lhopital-la-realite-complexe-derriere-le-chiffre-polemique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/antilla-martinique.com\/en\/covid-a-lhopital-la-realite-complexe-derriere-le-chiffre-polemique\/","title":{"rendered":"Covid \u00e0 l’h\u00f4pital: la r\u00e9alit\u00e9 complexe derri\u00e8re le chiffre pol\u00e9mique"},"content":{"rendered":"

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Si les chiffres de l\u2019Agence technique d\u2019information sur l\u2019hospitalisation sont exacts, ils cachent une r\u00e9alit\u00e9 bien plus complexe.
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\nPar Maxence Bussiere
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JOEL SAGET VIA GETTY IMAGES<\/span><\/p>\n

Un patient infect\u00e9 par le COVID-19 est allong\u00e9 sur un lit m\u00e9dicalis\u00e9 au service de r\u00e9animation de l’h\u00f4pital Lariboisi\u00e8re de l’AP-HP (Assistance Publique – Hop\u00f4pitaux de Paris) \u00e0 Paris le 27 avril 2020.<\/span><\/p>\n

CORONAVIRUS – Ce sont des chiffres qui posent question. Au cours d\u2019un d\u00e9bat sur la pand\u00e9mie<\/a> from Covid-19<\/a> sur la cha\u00eene CNews<\/a> le 11 novembre, la psychologue Marie-Estelle Dupont a partag\u00e9 un rapport de l\u2019Agence technique d\u2019information sur l\u2019hospitalisation (AITH), depuis largement relay\u00e9 sur les r\u00e9seaux sociaux<\/a>.\u00a0<\/span><\/p>\n

La psychologue, tr\u00e8s critique \u00e0 l\u2019\u00e9gard de la gestion de la crise sanitaire par le gouvernement, rapportait que les patients Covid repr\u00e9sentaient en 2020 \u201cseulement 2% (des hospitalisations) et 5% en r\u00e9animation\u201d. \u201cDonc on a donn\u00e9 l\u2019impression que les services \u00e9taient pleins \u00e0 craquer de patients Covid. En fait, ce n\u2019\u00e9tait pas le cas\u201d, a-t-elle assur\u00e9.\u00a0<\/span><\/p>\n

Sur Twitter, ces chiffres ont \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s comment\u00e9s. Beaucoup y voyant la \u201cpreuve\u201d de la disproportion entre la port\u00e9e de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie<\/a> avanc\u00e9e par les autorit\u00e9s et la r\u00e9alit\u00e9. Notamment en ce qui concerne la saturation<\/a> des h\u00f4pitaux li\u00e9e aux patients souffrant du coronavirus.\u00a0–<\/span><\/p>\n

En 2020, 2% des hospitalisations \u00e9taient li\u00e9es au #Covid<\/a>\u00ab\u00a0. Regardez cette vid\u00e9o : si cela est vrai, on est vraiment pris pour des cons-covid ! <\/span><\/p>\n

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Ce que dit le rapport<\/span><\/p>\n

The\u00a0rapport<\/a>\u00a0en question,\u00a0publi\u00e9 le 28 octobre, provient de l\u2019ATIH et pr\u00e9sente l\u2019analyse de l\u2019activit\u00e9 hospitali\u00e8re en 2020. On peut y lire qu\u2019au cours de l\u2019ann\u00e9e 2020, \u201c218.000 patients ont \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9s pour prise en charge de la Covid-19. Les patients Covid repr\u00e9sentent 2% de l\u2019ensemble des patients hospitalis\u00e9s au cours de l\u2019ann\u00e9e 2020, tous champs hospitaliers confondus.\u201d<\/span><\/p>\n

Le rapport ajoute qu\u2019au cours de l\u2019ann\u00e9e 2020 \u201cles patients Covid repr\u00e9sentent 5% de l\u2019ensemble des patients pris en charge en service de soins critiques\u201d. Les services de \u201csoins critiques\u201d regroupent la r\u00e9animation, les soins intensifs et la surveillance continue.\u00a0<\/span><\/p>\n

D\u00e9nu\u00e9s de contextualisation, ces chiffres sous-entendent une remise en question totale des mesures sanitaires mises en place au cours de l\u2019ann\u00e9e 2020. Pourtant, ce document de 26 pages lui-m\u00eame montre que rapporter le nombre d\u2019hospitalisations Covid \u00e0 l\u2019activit\u00e9 globale des h\u00f4pitaux a ses limites. Car bien que ces chiffres soient tout \u00e0 fait vrais, ils ne doivent pas \u00eatre analys\u00e9s de mani\u00e8re brute. Plusieurs facteurs permettent en effet de les expliquer et les mettre en perspective.\u00a0<\/span><\/p>\n

Des hospitalisations plus longues\u00a0<\/span><\/p>\n

Il convient donc de replacer ces chiffres dans leur contexte pour mieux comprendre l\u2019impact de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie sur l\u2019activit\u00e9 hospitali\u00e8re. Le premier \u00e9l\u00e9ment \u00e9tant la dur\u00e9e moyenne d\u2019hospitalisation.<\/span><\/p>\n

\u201cEn moyenne, ces patients COVID ont \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9s sur une dur\u00e9e de 18,2 journ\u00e9es au cours de l\u2019ann\u00e9e 2020. Ainsi, tous champs hospitaliers, les prises en charge de la COVID-19 ont repr\u00e9sent\u00e9 plus de 4 millions de journ\u00e9es d\u2019hospitalisation\u201d, explique le rapport.\u00a0Si on compare ces chiffres avec le nombre moyen de journ\u00e9es d\u2019hospitalisation pour la grippe en 2019, celui-ci s\u2019\u00e9levait \u00e0 7,7 journ\u00e9es par patient.<\/span><\/p>\n

Ce d\u00e9calage se poursuit aussi si on se concentre sur la situation des soins critiques. \u201cLa dur\u00e9e moyenne d\u2019hospitalisation en unit\u00e9 de soins critiques est de 2 semaines par patient (Covid)… \u00c0 titre de comparaison, le nombre moyen de journ\u00e9es d\u2019hospitalisation en service de soins critiques pour grippe en 2019 s\u2019\u00e9levait \u00e0 8,5 journ\u00e9es par patient\u201d.\u00a0<\/span><\/p>\n

En clair, en \u00e9largissant la perspective non plus au nombre d\u2019admissions, mais au nombre de jours d\u2019hospitalisation des patients Covid, les pourcentages sont presque multipli\u00e9s par 2. Ainsi, les hospitalisations Covid (tous services confondus) grimpent par exemple \u00e0 4%. Concernant les soins critiques, on tombe sur 9%, et 19\u00a0% pour la r\u00e9animation.<\/span><\/p>\n

\u201cLisser\u201d les fortes variations<\/span><\/p>\n

Autre \u00e9l\u00e9ment, les pourcentages avanc\u00e9s par le rapport s\u2019\u00e9tendent sur l\u2019ensemble de l\u2019ann\u00e9e 2020. Or celle-ci a \u00e9t\u00e9 rythm\u00e9e par deux grandes vagues \u00e9pid\u00e9miques, isol\u00e9es l\u2019une de l\u2019autre par une forte diminution du taux d\u2019incidence.<\/span><\/p>\n

En effet, les courbes \u00e9pid\u00e9miques montrent bien que la propagation du virus et le nombre d\u2019hospitalisations ne sont pas lin\u00e9aires dans le temps. Les pourcentages rendus par l\u2019AITH ne sont qu\u2019une moyenne au cours d\u2019une ann\u00e9e o\u00f9 ces derniers ont \u00e9t\u00e9 plus ou moins \u00e9lev\u00e9s selon les p\u00e9riodes.\u00a0Pendant les pics de la crise sanitaire, par exemple au cours du mois de mars ou d\u2019avril, les services de soins critiques et de r\u00e9animation n\u2019\u00e9taient pas confront\u00e9s au m\u00eame afflux de malades que durant les p\u00e9riodes creuses (juillet et ao\u00fbt).\u00a0<\/span><\/p>\n

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ATIH<\/span><\/p>\n

hospitalisations covid<\/span><\/p>\n

Il convient donc de prendre en compte la fluctuation du nombre d\u2019hospitalisations au cours du temps, et non de faire des 2% une r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale et immuable. De plus, si l\u2019\u00e9tude est \u00e9tal\u00e9e sur l\u2019ann\u00e9e toute enti\u00e8re, elle l\u2019est aussi d\u2019un point de vue g\u00e9ographique.<\/span><\/p>\n

Nier le d\u00e9bordement des urgences parce que le COVID19 n’a repr\u00e9sent\u00e9 que 2% des hospitalisations, c’est comme nier la canicule de 2003 parce que la temp\u00e9rature moyenne sur l’ann\u00e9e a \u00e9t\u00e9 de 15\u00b0C.<\/span><\/p>\n

En effet, c\u2019est toute la France qui est prise en compte, \u00e9loignant ainsi les disparit\u00e9s r\u00e9gionales. L\u2019\u00e9pid\u00e9mie ne touchait les zones g\u00e9ographiques ni de la m\u00eame mani\u00e8re ni au m\u00eame moment. En t\u00e9moigne la situation du Grand Est ou de l\u2019\u00cele-de-France, bien plus touch\u00e9es lors de la premi\u00e8re vague au printemps 2020 que d\u2019autres r\u00e9gions.\u00a0<\/span><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Si les chiffres de l\u2019Agence technique d\u2019information sur l\u2019hospitalisation sont exacts, ils cachent une r\u00e9alit\u00e9 bien plus complexe. Par Maxence Bussiere JOEL SAGET VIA GETTY IMAGES Un patient infect\u00e9 par le COVID-19 est allong\u00e9 sur un lit m\u00e9dicalis\u00e9 au service de r\u00e9animation de l’h\u00f4pital Lariboisi\u00e8re de l’AP-HP (Assistance Publique – Hop\u00f4pitaux de Paris) \u00e0 Paris<\/p>","protected":false},"author":33,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_uf_show_specific_survey":0,"_uf_disable_surveys":false,"footnotes":"","rank_math_focus_keyword":"","rank_math_title":"","rank_math_description":"","rank_math_canonical_url":"","rank_math_robots":null,"rank_math_facebook_title":"","rank_math_facebook_description":"","rank_math_twitter_title":"","rank_math_twitter_description":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-30544","post","type-post","status-publish","format-standard","category-actualite"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/antilla-martinique.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30544","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/antilla-martinique.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/antilla-martinique.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/antilla-martinique.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/33"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/antilla-martinique.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=30544"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/antilla-martinique.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30544\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/antilla-martinique.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=30544"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/antilla-martinique.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=30544"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/antilla-martinique.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=30544"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}