{"id":64513,"date":"2024-10-22T09:29:35","date_gmt":"2024-10-22T08:29:35","guid":{"rendered":"https:\/\/antilla-martinique.com\/?p=64513"},"modified":"2024-10-22T09:58:34","modified_gmt":"2024-10-22T08:58:34","slug":"64513-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/antilla-martinique.com\/en\/64513-2\/","title":{"rendered":"Sant\u00e9 en Martinique : H\u00e9ritages, In\u00e9galit\u00e9s et D\u00e9fis Sociologiques"},"content":{"rendered":"

Dans le cadre d\u2019un afterwork, Tous Cr\u00e9oles accueillait l\u2019an pass\u00e9 la directrice de l\u2019IREPS, Karine Pierre-Louis, et le sociologue Serge Domi pour aborder la th\u00e9matique de la sant\u00e9 en Martinique sous l\u2019angle de la sociologie. Une rencontre passionnante, au cours de laquelle Serge Domi a livr\u00e9 une analyse originale que nous vous restituons ci-dessous, car il n\u2019est jamais trop tard pour bien faire.<\/strong><\/p>\n

Quels rapports, du point de vue de la sant\u00e9, entretiennent les martiniquais avec leur c<\/strong>orps et les organismes de sant\u00e9 ?<\/h2>\n

Les r\u00e9ponses \u00e0 ces questions nous conduisent \u00e0 articuler trois approches :<\/span>
\nLa premi\u00e8re qui prendra en compte la p\u00e9riode formative de la soci\u00e9t\u00e9 martiniquaise ;
\nLa deuxi\u00e8me se r\u00e9f\u00e9rant aux premi\u00e8res phases de l\u2019implication majeure de la puissance publique dans le domaine ;
\nLa troisi\u00e8me approche nous conduira \u00e0 \u00e9voquer cette question dans le contexte actuel.<\/p>\n

Esclavage et soins du corps \u00e0 la Martinique<\/strong>
\nC\u2019est le syst\u00e8me esclavagiste des Am\u00e9riques qui constitue le berceau de naissance de la soci\u00e9t\u00e9 martiniquaise : nous naissons dans le pr\u00e9cipit\u00e9 du syst\u00e8me esclavagiste et dans le pr\u00e9cipit\u00e9 de la plantation sucri\u00e8re.
\nL\u2019esclavage : \u00e9l\u00e9ment moteur de la plantation ; la plantation sucri\u00e8re : \u00e9l\u00e9ment moteur de la productivit\u00e9 du syst\u00e8me.
\nLa brutalit\u00e9 et l\u2019avidit\u00e9 au gain dans toute la chaine de production, expliquant alors cette conclusion chiffr\u00e9e de biens des chercheurs et sp\u00e9cialistes : l\u2019esp\u00e9rance de vie d\u2019un esclave \u00e9chou\u00e9 dans une plantation sucri\u00e8re aux Antilles \u00e9tait en moyenne d\u2019une quinzaine d\u2019ann\u00e9es.
\nDans un tel contexte on ne peut que mieux comprendre le fait que, les soins du corps furent d\u2019abord l\u2019affaire des esclaves eux-m\u00eames.
\nSituation qui allait conf\u00e9rer aux soins du corps deux caract\u00e9ristiques majeures encore pr\u00e9sentes dans notre soci\u00e9t\u00e9 contemporaine :
\nLeur r\u00e9siliente g\u00e9n\u00e9rosit\u00e9 : vivre \/ survivre en d\u00e9pit des traumatismes et n\u2019exclure aucun de ce processus ;
\nLeur adossement \u00e0 des gestes de soignante naturelle du fait de la grande richesse v\u00e9g\u00e9tale de la nature environnante et du fait aussi de la \u00ab science \u00bb des esclaves.
\nEn conclusion on peut dire que la p\u00e9riode formative allait imprimer deux marqueurs d\u00e9terminants dans le soin du corps en Martinique :
\nPas d\u2019exclusion, on s\u2019occupe de tout le monde. Nos familles traditionnelles nous ont toujours initi\u00e9s \u00e0 cette dynamique de l\u2019inclusif : du \u00ab kochi \u00bb au bien-portant, du jeune au vieux, du \u00ab f\u00e9l\u00e9 \u00bb au bien-pensant, tout le monde a droit aux soins naturels.
\nL\u2019appui majeur sur les connaissances du milieu naturel : les \u00ab d\u00f4kt\u00e8 f\u00e8\u2019y \u00bb demeurent au c\u0153ur du syst\u00e8me en fonctionnement.
\nDans son ouvrage \u00ab Un dimanche au cachot \u00bb, Patrick Chamoiseau illustre avec finesse ces deux marqueurs d\u00e9terminants dans ce lieu clos que fut la plantation sucri\u00e8re : \u00ab Que la nouvelle venue avait souffert longtemps d\u2019une vraie calamit\u00e9 : des squames grima\u00e7aient sur sa peau et ses pupilles s\u2019effa\u00e7aient par moments. Que L\u2019Oubli\u00e9e avait pu la soigner et que cette infortune avait \u00e9t\u00e9 vaincue. \u2026 Que, secondant L\u2019Oubli\u00e9e, l\u2019Africaine avait fait montre d\u2019une sapience formidable. Qu\u2019avec trois feuilles elle pouvait (bien mieux que l\u2019Esculape faire cro\u00fbter une gale de sept ans. Qu\u2019elle pouvait ass\u00e9cher un moignon sans gangr\u00e8ne et calmer la fi\u00e8vre tierce. Que ces exploits permirent au Ma\u00eetre de croire qu\u2019il pourrait user du moindre n\u00e8gre \u00e9clop\u00e9 jusqu\u2019\u00e0 la derni\u00e8re fibre. \u00bb<\/p>\n

L\u2019implication initiale majeure, de la puissance publique<\/strong>
\nForte du d\u00e9cret du 17 octobre 1947, la puissance publique se trouve dot\u00e9e d\u2019une certaine capacit\u00e9 pour assurer un minimum de protection face \u00e0 la maladie, l\u2019invalidit\u00e9, la vieillesse. De vigoureux efforts sont consentis pour doter le pays d\u2019adduction d\u2019eau potable, de r\u00e9seaux d\u2019\u00e9gouts. Volont\u00e9 \u00e9galement de cr\u00e9er des structures de soins pr\u00e9ventifs et de moderniser les h\u00f4pitaux.
\nOn pourrait r\u00e9sumer cette implication initiale majeure de la puissance publique en mati\u00e8re de sant\u00e9 autour de trois grandes orientations :
\nTraiter les grands fl\u00e9aux sociaux et les pathologies infectieuses ;
\nOrchestrer les campagnes de pr\u00e9vention et d\u2019am\u00e9lioration du niveau et du cadre de vie de la population ;
\nOrienter sur : la sant\u00e9 publique et les soins communautaires.
\nEt dans cette dynamique d\u2019engagement de la puissance publique, semblait se dessiner dans le subconscient collectif, comme un partage des r\u00f4les entre le gu\u00e9risseur et le m\u00e9decin :
\nLe m\u00e9decin r\u00e9pare la partie atteinte du corps ;
\nLe gu\u00e9risseur (\u00ab gad\u00e8d zaf\u00e8 \u00bb, \u00ab d\u00f4kt\u00e8 f\u00e8y \u00bb, voyant) pr\u00e9vient et chasse le Mal.
\nPeu \u00e0 peu les religieuses sont cong\u00e9di\u00e9es laissant place \u00e0 un personnel la\u00efc non pr\u00e9par\u00e9 aux responsabilit\u00e9s et encore d\u00e9pourvu d\u2019un v\u00e9ritable savoir-faire professionnel. Toutefois, une autorisation d\u2019exercer sera d\u00e9livr\u00e9e \u00e0 des infirmiers form\u00e9s sur le tas.
\nCertaines soignantes parties \u00e0 leurs frais en formation de Cadres infirmiers en France, continu\u00e8rent d\u2019\u00e9voluer dans les services selon encore un r\u00e9gime de dysfonctionnement et de sous-emploi. En mati\u00e8re de formation cependant, quelques efforts avaient \u00e9t\u00e9 consentis. Ainsi en mars 1985, onze surveillantes venant des centres hospitaliers de La Meynard, Lamentin et Trinit\u00e9 recevaient pour la premi\u00e8re fois une formation de Cadres Infirmiers sur place.
\nL\u2019apparition en 1979 de l\u2019Association des Infirmiers de la Martinique (A.D.I.I.M) allait activer le lien entre les soignants des diff\u00e9rents secteurs d\u2019activit\u00e9 et initier la mise en place de journ\u00e9es de r\u00e9flexions destin\u00e9es \u00e0 aider les I.D.E \u00e0 :
\nAcqu\u00e9rir une identit\u00e9 ;
\nD\u00e9couvrir et comprendre les courants qui modifient la conception du soin infirmier en Martinique ;
\nAdapter leurs services aux besoins des usagers.
\nEn conclusion il nous semble important de noter le fait que le coup de pouce initial majeur de la puissance publique s\u2019est vu relay\u00e9 par une implication et une responsabilisation plus grande des professionnels.
\nLe contexte actuel
\nDeux donn\u00e9es \u00e0 prendre en compte dans la situation d\u2019aujourd\u2019hui :
\nL\u2019importance de la population mondiale : nous sommes huit milliards de voisins et constituons de ce fait un march\u00e9 prometteur pour l\u2019industrie de la sant\u00e9 et des soins du corps ;
\nL\u2019importance de la capacit\u00e9 de production de l\u2019industrie pharmaceutique et des soins du corps, du fait de l\u2019extraordinaire progr\u00e8s technique et technologique du XX -\u00e8me si\u00e8cle.
\nCela signifie qu\u2019aujourd\u2019hui, les probl\u00e9matiques relatives \u00e0 la sant\u00e9 et aux soins du corps sont objectivement travaill\u00e9es par des questions de rentabilit\u00e9 ; le march\u00e9 de la demande comme le march\u00e9 de l\u2019offre \u00e9tant profitable \u00e0 cette expansion.
\nDans cette nouvelle contextualisation, s\u2019impose une autre approche et une nouvelle pr\u00e9cision de la d\u00e9finition de la notion de sant\u00e9 publique.
\nDans la Martinique d\u2019aujourd\u2019hui on se plaint :
\nDes modalit\u00e9s de prise de rendez-vous avec les sp\u00e9cialistes ;
\nDu manque de couverture compl\u00e9mentaire pour une partie de la population ;
\nDu p\u00e9riple tortueux de l\u2019acc\u00e8s aux soins ;
\nDe la distanciation qui semble s\u2019\u00e9largir entre patients et \u00e9tablissements de soins ;
\nDe la non-attractivit\u00e9 des conditions de travail dans les h\u00f4pitaux ;
\nDe la valse des intervenants.
\nParall\u00e8lement, dans la Martinique d\u2019aujourd\u2019hui, un nombre cons\u00e9quent de pathologies semble li\u00e9 \u00e0 des postures comportementales. Le consommateur lambda, de plus en plus \u00ab conditionn\u00e9 \u00bb, de plus en plus \u00ab envelopp\u00e9 \u00bb par le flot et le flux d\u2019images et de messages, se laisse prendre au pi\u00e8ge. Une v\u00e9ritable orchestration de la pulsion \u00e0 consommer, \u00e0 sur-consommer serait peut-\u00eatre facteur de maladies, auquel s\u2019ajouterai la d\u00e9t\u00e9rioration de la qualit\u00e9 naturelle du milieu ambiant.
\n\u00ab Dans cet emballement pour la marchandise ou l\u2019objet-signe, la Martinique se transforme en r\u00e9serve de la grande d\u00e9fonce ; d\u2019un c\u00f4t\u00e9 ceux qui se d\u00e9foncent via le surendettement dans la consommation de marchandises ou d\u2019objets-signes import\u00e9s, de l\u2019autre ceux qui se d\u00e9foncent en consumant \u00ab la roche \u00bb ou autres drogues. \u00bb ( Fabrice Birota, Serge Domi, Max Tanic : \u00ab La saison des nouveaux commencements \u00bb)
\nUn tel contexte impose de mettre l\u2019accent sur une hygi\u00e8ne de vie de qualit\u00e9 articulant : hygi\u00e8ne di\u00e9t\u00e9tique ; hygi\u00e8ne alimentaire ; hygi\u00e8ne comportementale. Le recours aux soins m\u00e9dicaux serait ainsi limit\u00e9. Mettre l\u2019accent sur la dimension \u00e9ducative en mati\u00e8re de sant\u00e9 publique sembler constituer un incontournable.
\nLa responsabilit\u00e9 de \u00ab soi \u00bb, vis-\u00e0-vis de son propre corps est une donn\u00e9e d\u00e9sormais centrale \u00e0 instiller publiquement. Un vaste chantier d\u2019investigation serait d\u00e8s lors \u00e0 ouvrir sur notre rapport \u00e0 notre \u00e9cosyst\u00e8me et \u00e0 notre corps. Les strat\u00e9gies de r\u00e9silience f\u00e9cond\u00e9es tout au long de notre r\u00e9sistance collective et aux luttes pour la lib\u00e9ration ( si riches, si f\u00e9conds, si m\u00e9connus) pourraient constituer des p\u00f4les de r\u00e9f\u00e9rence, voire d\u2019inspiration.
\nLe rapport au corps tel qu\u2019il s\u2019est constitu\u00e9 durant cette p\u00e9riode demeure encore largement inconnu voire d\u00e9valoris\u00e9. Nous pensons au contraire qu\u2019il nous serait important et utile de mesurer ses contours et comprendre sa logique constitutive.
\nSerge DOMI<\/strong><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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