L’OMS appelle à améliorer l’utilisation rationnelle des antibiotiques afin de minimiser les conséquences négatives inutiles pour les patients.
Romarin Forde
elon l’OMS, alors que seulement 8 % des patients hospitalisés atteints du COVID-19 présentaient des co-infections bactériennes nécessitant des antibiotiques, trois patients sur quatre, soit environ 75 %, ont été traités avec des antibiotiques « juste au cas où » ils pourraient aider. L’utilisation d’antibiotiques variait entre 33 % chez les patients de la Région du Pacifique occidental et 83 % dans les Régions de la Méditerranée orientale et de l’Afrique. Entre 2020 et 2022, les prescriptions ont diminué au fil du temps en Europe et dans les Amériques, alors qu’elles ont augmenté en Afrique.
Le taux d’utilisation d’antibiotiques le plus élevé a été observé chez les patients atteints de COVID-19 sévère ou critique, avec une moyenne mondiale de 81 %. Dans les cas légers ou modérés, il y avait une variation considérable entre les régions, la plus forte utilisation étant enregistrée dans la Région africaine (79 %).
L’OMS classe les antibiotiques selon la classification AWaRe (Access, Watch, Reserve), en fonction du risque de RAM. Ils ont déclaré qu’il était inquiétant de constater que l’étude révélait que les antibiotiques « Watch » présentant un potentiel de résistance plus élevé étaient les plus fréquemment prescrits dans le monde. »
« Lorsqu’un patient a besoin d’antibiotiques, les avantages l’emportent souvent sur les risques associés aux effets secondaires ou à la résistance aux antibiotiques. Cependant, lorsqu’ils sont inutiles, ils n’offrent aucun avantage tout en posant des risques, et leur utilisation contribue à l’émergence et à la propagation de la résistance aux antimicrobiens », a déclaré le Dr Silvia Bertagnolio, chef de l’unité de l’OMS pour la surveillance, les bases factuelles et le renforcement des laboratoires, Division de la RAM.
« Ces données appellent à des améliorations dans l’utilisation rationnelle des antibiotiques afin de minimiser les conséquences négatives inutiles pour les patients et les populations. »
Dans l’ensemble, l’utilisation d’antibiotiques n’a pas amélioré les résultats cliniques des patients atteints de COVID-19. Mais cela pourrait plutôt nuire aux personnes sans infection bactérienne, par rapport à celles qui ne reçoivent pas d’antibiotiques. Cela souligne la nécessité urgente d’améliorer l’utilisation rationnelle des antibiotiques afin de minimiser les conséquences négatives inutiles pour les patients et les populations.
Une synthèse et une évaluation systématiques des preuves compléteront ce travail pour éclairer les prochaines recommandations de l’OMS sur l’utilisation des antibiotiques chez les patients atteints de COVID-19, dans le cadre des lignes directrices pour la prise en charge clinique du COVID-19.
Ces résultats sont basés sur les données de la plateforme clinique mondiale de l’OMS pour le COVID-19, un référentiel de données cliniques standardisées et anonymisées au niveau individuel provenant de patients hospitalisés pour le COVID-19. Les données ont été collectées auprès de quelque 450 000 patients admis dans les hôpitaux pour COVID-19 dans 65 pays sur une période de trois ans entre janvier 2020 et mars 2023. Les résultats sont présentés dans une affiche scientifique de l’OMS partagée lors du congrès mondial de l’ESCMID, qui se déroule à Barcelone, en Espagne, du 27 au 30 avril.
« Ces résultats soulignent la nécessité importante de financer de manière adéquate les efforts visant à améliorer la prescription d’antibiotiques à l’échelle mondiale, et il est particulièrement pertinent d’en discuter avant la prochaine réunion de haut niveau de l’Assemblée générale des Nations Unies sur la RAM qui aura lieu en septembre », a déclaré le Dr Yukiko Nakatani, de l’OMS. Directeur général adjoint pour la RAM.
La réunion de haut niveau des Nations Unies sur la RAM réunira les dirigeants du monde entier pour s’engager à atténuer la RAM dans les secteurs de la santé humaine, de la santé animale, de l’agroalimentaire et de l’environnement, et à promouvoir le leadership politique, le financement et les actions visant à ralentir l’émergence et la propagation de la RAM. .
SOURCE : Organisation mondiale de la santé (OMS).
