En collaboration avec :
Agence régionale de santé (ARS) Martinique, Assurance maladie, Médecins libéraux, SAMU Centre 15, SOS mé- decins, médecins urgentistes, réanimateurs, infectiologues, laboratoires de biologie médi- cale hospitaliers et de ville, Sociétés savantes d’infectio- logie, de réanimation et de médecine d’urgence
L’Analyse de la situation épidémiologique en semaine 2021-29
La circulation du virus continue à augmenter en Martinique avec un variant Alpha majoritaire. La transmission communautaire du variant Delta fait craindre une aggravation de la situation sanitaire dans les prochaines semaines alors que l’hôpital est déjà en forte tension.
La semaine dernière (semaine 2021-29), le taux de positivité était toujours en augmentation par rapport à celui de la semaine précédente et supérieur au seuil d’alerte de 10 %. Dans un contexte d’intensification du recours au dépistage, le taux d’incidence enregistrait une augmentation de 41 % pour atteindre 1 006 nouveaux cas pour 100 000 habitants, très supérieur au seuil d’alerte (50/100 000 hab.). L’incidence la plus élevée était toujours enregistrée dans la classe d’âge des 15-44 ans (+ 36 % par rapport à la semaine précédente) et en son sein chez les 20-29 ans (2 537/100 000 hab.) et chez les 30-39 ans (1 943/100 000 hab.). La part des clusters en milieu professionnel restait importante et 95 % des contaminations étaient de nature autochtone. En ce début de semaine 2021-30 (semaine en cours), le taux d’incidence et le taux de positivité restent supérieurs aux seuils d’alerte respectifs et la tendance à l’augmentation se poursuit.
Le R-effectif calculé à partir des données SI-DEP pour les prélèvements effectués entre le 21 et le 27 juillet était significativement supérieur à 1 : 1,31 [1,27-1,35]
En milieu hospitalier, l’activité était en nette augmentation pour la 3e semaine consécutive. Au 30 juillet, 158 patients étaient hospitalisés en Martinique dont 31 en service de réanimation, 6 en USCI et 116 en hospitalisation conventionnelle. La même tendance était observée en médecine de ville.
Dans un contexte d’augmentation importante de la circulation virale, d’un début de diffusion du variant Delta et des congés estivaux, la vaccination de toutes les personnes éligibles doit être fortement encouragée, dans l’objectif d’atteindre le plus rapidement possible un niveau suffisant d’immunité collective et de diminuer la tension hospitalière et sur le système de santé. La vaccination doit être associée à un haut niveau d’adhésion aux autres mesures de prévention, notamment le respect des mesures barrières, la limitation des contacts à risque et le respect de l’isolement en cas de symptôme, d’infection confirmée ou de contact avec un cas confirmé.
Focus variants/mutations d’intérêt
Le variant Alpha reste majoritaire sur le territoire et le variant Delta circule à bas bruit (transmission communautaire limitée) ;
Parmi les RT-PCR criblées recherchant les mutations d’intérêt, la proportion de mutation L452R (portée principalement par le variant Delta) était de 18,3 % la semaine dernière, en augmentation par rapport à la semaine précédente.
Focus prévention
Vaccination : au 28 juillet, 75 398 personnes âgés de 12 ans et plus ont reçu au moins une dose de vaccin contre la Covid-19 (23,8 %) et 57 067 ont reçu un schéma vaccinal complet (18,0 %) ;
Renforcement des mesures de prévention individuelles et de réduction des contacts ;
En cas de symptômes, nécessité d’un isolement immédiat et réalisation d’un test dans les plus brefs délais.
Indicateurs-clés en semaines 2021-28*, 2021-29** et 2021-30***
*Semaine 2021-28 : 12-18 juillet – **Semaine 2021-29 : 19-25 juillet – *** Semaine 2021-30 : 26 juillet-1er aout
Surveillance virologique des tests RT-PCR et antigéniques – dispositif SI-DEP (système d’information de dépistage). Ces données sont comptabilisées selon le lieu de résidence administrative du patient, même si le prélèvement a été effectué dans un autre département français. Données au 28/07/2021.
Nombre de cas positifs : 3 609 en semaine 2021-29 (2 258 en semaine 2021-28) et 2 547 entre le 26 et le 30 juillet (semaine 2021-30 – semaine en cours) ;
Taux de dépistage : 6 063 tests réalisés/100 000 hab. en semaine 2021-29 (4 796/100 000 hab. la semaine précédente) ;
Taux de positivité : 16,6 % en semaine 2021-29 (14,9 % la semaine précédente) et 17,0 % sur les prélèvements réalisés entre le 26 et le 30 juillet (semaine 2021-30 – semaine en cours) ;
Taux d’incidence : 1 006/100 000 hab. en semaine 2021-29 (713/100 000 hab. la semaine précédente) ;
Variants : variant Alpha majoritaire et transmission communautaire limitée du variant Delta.
Mutations : 18,3 % de mutation L452R détectée parmi les RT-PCR criblées (10,3 % la semaine précédente).
Clusters (hors milieu familial restreint)
Au 27 juillet, 8 clusters étaient en cours d’investigation : 6 en milieu professionnel (dont 2 de criticité élevée, 38 positifs au total), 1 suite à un évènement public ou privé avec rassemblement temporaire de personnes (criticité élevée, 8 positifs) et 1 en établissement social d’hébergement et d’insertion (criticité élevée, 3 positifs).
Surveillance en ville
SOS Médecins : 209 visites pour suspicion de Covid-19 en semaine 2021-29 (125 en semaine 2021-28);
Réseau Sentinelles : 1 470 consultations pour infection respiratoire aiguë (IRA) estimées en semaine
2021-29 (740 en semaine 2021-28).
Surveillance à l’hôpital
Passages pour COVID-19 aux urgences adultes : 171 passages en semaine 2021-29 (18,4 % de l’activité totale) contre 57 en semaine 2021-28 (6,1 % de l’activité totale) ;
Passages pour COVID-19 aux urgences pédiatriques : 7 passages en semaine 2021-29 (1 en semaine 2021-28) ;
Hospitalisations (SI-VIC et surveillance des cas graves en réanimation) : en semaine 2021-29, 119 nouvelles admissions à l’hôpital dont 14 en réanimation (contre 60 et 6 respectivement la semaine précédente). Au 30 juillet, 158 patients étaient hospitalisés en Martinique dont 31 en service de réanimation, 6 en USCI et 116 en hospitalisation conventionnelle.
Surveillance de la mortalité
En milieu hospitalier : 9 décès enregistrés en semaine 2021-29 et 4 en ce début de semaine 2021-30. Au 30 juillet, 124 décès ont été rapportés dans SI-VIC depuis le début de l’épidémie ;
Aucun excès de mortalité toutes causes et tous âges enregistré depuis la semaine 2021-18.
Taux de positivité : seuil de vigilance à 5 % et seuil d’alerte à 10 % .
Taux d’incidence : seuil de vigilance à 10/100 000 habitants et seuil d’alerte à 50/100 000 habitants